心脏介入治疗的简介大全.ppt

彩超 双房增大，左室增大，二尖瓣中度返流，三尖瓣中度返流，主动脉瓣轻度返流，二尖瓣、主动脉瓣环回声增强，未见心腔内血栓，无室壁节段性运动异常，无心包积液 主动脉：33右室流出道：30左房：53右室:24右房:47×64主肺动脉:23 左室舒末径：55左室收末径：40左室后壁振幅/厚度：9/10室间隔振幅/厚度:7/9LVEF:40% 颈动脉硬化，右颈总动脉分叉处扁平斑块 入院诊断 缺血性/非缺血性心肌病？ 心衰原因待诊(NYHA心功3级,心衰C期) 心房颤动、心律失常性心肌病？ 心瓣膜病？ 慢性心房颤动 间歇III度AVB,DDD起搏器术后电池耗竭 颈动脉粥样硬化 陈旧性脑出血 治疗方案 速尿醛固酮受体拮抗剂:安体舒通洋地黄类强心药ACEI:雅施达单硝酸制剂:依姆多拜阿斯匹林受体阻滞剂:小剂量倍他乐克他汀类:舒降之曲美他嗪环磷腺苷葡胺 药物治疗 经食道超声 补充诊断:老年退行性心瓣膜病 二尖瓣中-重度返流，三尖瓣中度返流，二尖瓣、主动脉瓣环回声增强，未见心腔内血栓 左房内径：55; 左室舒末径：57 治疗建议:嵌合治疗途径 介入与外科嵌合术中 术中由内外科医师合作行Cox-maze-IV导管消融术(15分钟) 术中见双房及左室大,二、三尖瓣瓣环扩大,二尖瓣稍增厚, 中重度关闭不全,分别以爱德华28#C形环和30#MC