消化内科的教学查房课件.ppt

L/O/G/O 消化内科教学查房 Contents 床号 姓名 诊断 病情 特殊检查 查房十知道 治疗 护理 饮食级别 心理 家庭状况 Contents 1 Contents 2 基本情况 ，男，34岁，22床，住院号0000709005.职业公司职员，汉族，已婚，家住武汉市卓刀泉南路保利浅水湾，移动电 诊断 溃疡性结肠炎（UC） 溃疡性结肠炎（UC） 溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病（IBD），这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。两者不同的是，克罗恩病可能影响到消化道的各个部分（如食管、胃、小肠、结肠），而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。 症状、体征主要有：腹泻、血便、腹痛及肠外表现（眼睛红和痒胀；口腔溃疡；关节肿痛；皮肤肿块及其他损伤；骨质疏松；肾结石等）。 鉴别诊断：首先是患者有腹泻或粘液血便的病史，体格检查往往并无特征性体征。化验检查粪潜血、血沉、C反应蛋白常有异常；多数患者血常规有贫血。由于溃结是粘膜层即肠壁表面的病变，因此肠镜检查很重要 药物治疗 手术治疗 水杨酸类药物（柳氮磺胺吡啶，口服后肠内细菌的帮助下分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用 ） 糖皮质激素（口服制剂强的松，重症患者也可