草案2016-2021年全球卫生部门艾滋病毒战略.PDFVIP

简略版本－2015 年3 月5 日 草案：2016-2021 年全球卫生部门 艾滋病毒战略 引言和背景 制定本2016 －2021 年全球卫生部门艾滋病毒战略是为支持2015 年3 月至12 月进 行的一系列多利益攸关者的磋商。 本战略是建立在目前的 2011-2015 年全球卫生部门艾滋病毒战略基础上，其制定 将促进2015 年后的卫生和发展议程以及各项指标，推动全民健康覆盖。 它勾勒了全球卫生部门的愿景、目标和行动，包括：确定满足民众需要的高质量 的基本艾滋病毒服务；描述如何确保服务的影响和公平覆盖，特别侧重重点人群和地 点；接纳创新，以推动迅速进展；提出有关战略，以最大限度地减少需要这些服务者 的经济困难风险。 本战略将卫生部门的应对放置在可持续发展目标和实现 90:90:90 ：指标的背景 下。它根据有关的全球卫生战略和计划，包括涉及结核病、病毒性肝炎、性和生殖健 康、血液安全和非传染性疾病的战略和计划，确定了扩展、加强和加速艾滋病毒应对 的框架。 本战略草案简编有不同语言文本，用以支持在线磋商。它并非2016 －2021 年卫生 部门艾滋病毒战略的足本或大致定本。它提供了讨论的基础。本草案有篇幅较长的英 文文本。 我们需要迅速扩展艾滋病毒应对 过去 10 年来，艾滋病毒新发感染和艾滋病毒相关死亡显著下降，这显示了针对全 球艾滋病毒流行病的承诺、资源和创新情况。2013 年的艾滋病毒新发感染估计为 210 万例[190 万－240 万] ，比2001 年低38% 。死于艾滋病毒相关原因的人数减少了：2013 年估计为150 万人[140 万－170 万] ，比2005 年高峰期低35% 。 过去 15 年来针对此一流行病投入了巨大努力、大量资源和种种心力，成效斐然可 观。尽管如此，仍有两个重大挑战。 1 首先，全球艾滋病毒应对的成果的分布是不均衡和不公平的。艾滋病毒的发生率 整体上下降了，但在一些国家和地区却有所上升。进展并没有足够充分和迅速地惠及 所有重点人群。非洲撒哈拉以南地区的少女和青年妇女的感染率两倍于同龄的少男和 青年男子。在获取医疗保健方面，存在明显的差异，在许多国家，男性，包括属于重 点人群的男性，被甩在后面。侵犯人权行为，连同广泛的污名化和歧视，继续妨碍重 点人群获取不可或缺的服务。还有机会通过更好地利用数据，针对国家的流行病状 况，改进国家的艾滋病毒对策。在许多地方，所交付的艾滋病毒干预措施质量低下， 不一定是那些可产生最大影响的措施，也不能适当地侧重于需求最迫切者。 第二，全球流行状况到达了这样一个节点，即国家应对如果稳定不变—— 保持目 前的覆盖水平—— 我们将很快看到艾滋病毒新发感染和艾滋病毒相关死亡出现反弹。 仅仅基于现有干预措施、方针和范围的艾滋病毒应对，无疑将招致失败。新发感染将 会增加，艾滋病毒感染者的人数将扶摇直上，长期治疗需要和伴随而来的成本将无止 境地上涨，疾病的流行速度将压倒应对行动。 与2015 年后时代和可持续发展目标相适应的战略 达成快速通道指标的工具是现成的，若干潜在的重大升级和创新也在进行中。发 挥其最大效果要求迅速扩大投资，将资源侧重用于最有效的规划和需要最迫切的人群 和地点。 我们需要通过重新聚焦的战略来吸引投资，通过创新来扩大影响，并通过再度承 诺来担保这些努力。本战略确认了四个战略方向，将行动重点放在国家一级，并指导 世卫组织的工作，以实现可持续发展目标。可持续发展目标的核心在于消除贫穷，减 少不平等。在全球一级，有 1.50 亿人面对经济灾难，1 亿人每年因支付医疗费用而陷入 穷困。确保他们享有艾滋病毒相关卫生保健，不致遭遇经济困境，是本战略的关键。 本战略的结构 2016 －2021 年全球卫生部门艾滋病毒战略是建立在以往努力的成就和经验教训， 包括20