国家基本药物临床的应用儿科部分.ppt

热性惊厥多发生在热性疾病病初12小时内体温骤然升高时，70％以上与上呼吸道感染有关，但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。 单纯性热性惊厥(又称典型热性惊厥) 多呈全身性强直-阵挛性发作，持续时间较短，一般不超过10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作前及发作后神经系统检查正常，热退1周后脑电图检查正常。在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作。半数患儿会在今后发热疾病时再次或多次FS发作。本型预后良好。 诊断要点 复杂性热性惊厥 少数热性惊厥呈不典型经过，其主要特征包括①一次惊厥发作持续15分钟以上；②24小时内反复发作≥2次；③局灶性发作；④反复频繁的发作，累计超过5次以上。 使FS患儿发生癫痫的危险性增加的因素，称癫痫危险因素。主要包括：①复杂性热性惊厥；②直系亲属中有癫痫病史；③首次热性惊厥前己有神经系统发育延迟或异常体症。 诊断要点 近几年提出一个新的热性惊厥类型，即热性惊厥附加症（febrile serzures plus，FS＋）。Scheffer将其定义为：儿童6岁以后仍有热性惊厥，伴或不伴有无热性全面性强直－阵挛发作，并且不是已经认识的癫痫综合征者，称之为热性惊厥附加症。若FS＋伴有失神发作、或伴有肌阵挛发作或失张力发作等，则称为全面性癫痫伴热惊厥附加症（generalized epilepsies with febrile