髋关节撞击的综合征介绍.pptVIP

髋臼唇撕裂： MR关节造影 假阳性 FAI 病因 解剖学异常，导致屈曲内收时股骨颈与髋臼缘撞击 臼缘：臼唇损伤 股骨头：骨软骨损伤 分型 齿轮型（cam-type ）：股骨头、颈间的凹陷不足 螯钳型（pincer-type）：髋臼解剖异常 髋臼后倾、尤其是上1/3的后倾 髋臼过深 髋臼前突 混合型 FAI：齿轮型（cam-type ） 影像： 股骨头、颈间的凹陷不足，可伴局部的骨质增生、硬化、囊变 部位：前外股骨头、颈交界区 FAI：螯钳型（pincer-type） 横断面显示髋臼后倾 尤其是上1/3的后倾 FAI：螯钳型（pincer-type） 正位平片：髋臼后倾 阳性交叉症：8字证 正常对照 FAI：螯钳型（pincer-type） 髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧 髋臼突出：更内侧 成人：男性3mm; 女性6mm 儿童：男性1mm; 女性3mm 髋臼唇损伤 原因 外伤或脱位 退变 先天性髋发育不良或儿童时期疾病（骺滑脱、perthes病） 股骨髋臼撞击（FAI） 临床 腹股沟区疼痛：长时站立、坐、行走更严重 “the impingement sign” 屈髋（90度）、内旋内收时诱发疼痛 臼唇损伤部位 多前上方和上方盂唇（9-1点） 两处以上撕裂不常见 臼唇与关节软骨交界处 诊断方法 MR造影优于常规MR FAI的治疗 保守治疗： 适应症：髋关节疼痛对日常生活和工作影