泌尿系统的梗阻表现.ppt

问题 １.试述 BPH的诊断与鉴别诊断. ２.简述 肾积水的临床表现． 谢 谢！ * ①无任何症状. ②反复发作的尿路感染. ③原发病的特异性表现. ④肾区或膀胱区肿块, 肾积水或胀大的膀胱. ⑤尿频、尿急、排尿困难或尿潴留, 有时有尿痛、血尿, 多见于下尿路梗阻. ⑥疼痛, 如肾积水、肾盂内压力增加过快, 刺激肾包膜而致, 间歇性肾积水或输尿管结石梗阻的肾绞痛. ⑦无尿、少尿或多尿等尿量变化. ⑧贫血、进行性肾功能衰竭. ⑨肾小管功能减退的特殊症状. ⑩高血压. 动力性因素 增生的前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生。前列腺平滑肌含有丰富的α1受体（α1-AR），当α1-AR兴奋时，使前列腺包膜和基质以及膀胱颈部平滑肌的张力增加，形成功能性梗阻，可能是BPH患者产生LUTS的主要原因。 膀胱功能异常 表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。 约52﹪~ 82﹪的BPH出现不稳定膀胱，是引起尿频、尿急、急迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降，也可致排尿困难、尿后余沥、术后恢复差。 约1／3 BPH病人术后仍持续有排尿功能异常。 尿 急 当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现尿急、尿痛、尿流中断现象。 血 尿 血尿是由于覆盖在增生组织上的粘膜静脉破裂所致。出血量不等，多为间歇性，出现于尿后