支气管扩张病人地护理.ppt

  1. 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
寿人大德 济世臻善 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 寿人大德 济世臻善 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 寿人大德 济世臻善 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 寿人大德 济世臻善 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 重庆医科大学附属第一医院大足医院 支气管扩张 bronchiectasis 呼吸科 2016.6 【掌握】 1.支气管扩张的定义; 2.支气管扩张的临床表现; 3.支气管扩张病人的护理措施。 【熟悉】 1.支气管扩张的诊断与治疗要点。 【了解】 1.气管扩张的病因与发病机制。 呼吸系统的解剖图片 气管是连接喉部与肺部的通道,腹侧由软骨环组成,背侧由横纹肌所组成,向上以声带为出口,向下分支称之为支气管。 一、定义 支气管扩张(bronchiectasis)是继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复支气管炎症导致支气管壁结构被破坏,引起支气管管腔的异常和持久扩张。 二、病因 1、支气管—肺组织反复感染和支气管阻塞是支气管扩张最常见的原因。 2、先天性支气管发育缺损和遗传因素,也可形成支扩。 3、 30%的病因不明,可能因素有遗传、免疫或解剖缺陷。 4、全身疾病。如:肺结核、重症肺炎、COPD、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、心脏移植术后等。 三、发病机制 支气管扩张的发病基础为支管壁的炎性损伤和支气管的阻塞。感染使支气管粘膜充血,水肿,分泌物阻塞管腔,引流不畅加重感染。肺组织纤维组织增生,异物、感染、肿瘤可引起支气管管腔内阻塞,支气管周围肿大淋巴结或肿瘤压迫等引起的管腔狭窄、阻塞。 四、临床表现 1、慢性咳嗽和大量脓性痰 咳嗽多为阵发性,痰量估计:轻度?10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d.痰放置数小时后可分为3层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织。色:黄绿色。味:有臭味。如合并厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味。 2、咯血 50%~70%的病人有不同程度的咯血。反复咯血为本病的特点。少量咯血<100ml/d, 中量咯血为100~500ml/d,大量咯血>500ml/d或者1次咯血量>300ml. 少数病人平时无明显咳嗽、咯痰,而以咯血为唯一症状,一般情况较好,临床称此类型为"干性支气管扩张". 3、反复肺部感染 同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。 4、慢性感染中毒症状 全身中毒症状 :发热、乏力、盗汗、消瘦、贫血 5、体征 病变轻者/早期可无异常发现,重者可闻及局限性固定的湿啰音。慢性重症者可有发绀和杵状指。可有营养不良、贫血体征。 五 辅助检查 1、实验室检查 2、影像学检查 纹理增粗 (1)胸部X线检查 (2)支气管造影 (3)胸部CT检查 柱状,囊状型 管壁增厚 3、纤维 支气管镜检查 可明确扩张、出血和阻塞部位。还可灌洗并进行细菌性检查 六 治疗原则 治疗原则是控制感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。 1、控制感染 2、保持呼吸道引流通畅有效排痰 (1)祛痰药物治疗

文档评论(0)

新起点 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档