骨科运动系统检查法介绍.ppt

踝部和足部的检查 视诊 1.踝关节肿胀 2.足踝部畸形 3.足趾畸形 4.趾甲畸形 踝部和足部的检查 动诊和量诊 踝关节中立位为小腿和足外侧缘垂直，正常活动范围： 背屈20-30°跖屈40-50° 足内外翻活动主要在胫距关节 内收外展在跖跗和跖间关节，范围很小 跖趾的中立位为足与地面平行 正常活动范围 背屈30-40° 跖屈30-40° 脊柱检查 5.特殊检查 骶髂关节斜板试验 患者仰卧位，一侧腿伸直，另一侧腿屈髋屈膝各90°，医者一手扶住该侧屈曲的膝部，另一手按住同侧肩部，医者用扶膝部的手推患者的腿内收并使该侧的髋关节内旋，如骶髂关节疼痛，则为阳性。提示骶髂关节病变 脊柱检查 5.特殊检查 直腿抬高试验 Lasegue征 直腿抬高加强试验 Bragard征 患者仰卧，下肢靠拢；医者立于患者右侧。嘱患者先将一侧下肢抬高到最大限度，然后放回检查床，再将另一侧下肢抬高到最大限度，两侧对比，正常时，腿和检查床面之间的角度约60°。当任一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛，则为阳性；提示腰椎间盘突出症。 骨盆和髋部的检查 骨盆和髋部检查：髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，是典型的球窝关节，它是由股骨头、髋臼和股骨颈形成的关节，下方与股骨相连。其结构与人体直立所需要的负重与行走功能相适应。 骨盆和髋部的检查 视诊 视诊：应先注意髋部疾病所致的病理步态，常需行走、站立和卧位结合检查。特