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DTI技术临床应用现况 Clinical Application Status of DTI 腰椎管狭窄的腰骶神经根的DTI DTI技术在脊神经根中的应用 FA map Ganglion Dural sac 健康志愿者的DTI 腰骶神经根平均FA值为0.33±0.07 DTI技术在脊神经根中的应用 56岁神经根管狭窄患者 DTI技术在脊神经根中的应用 59岁中央型椎管狭窄患者 椎管狭窄患者腰骶神经根平均FA值为0.30±0.09；显著小于健康志愿者 DTI技术在脊神经根中的应用 · Manganaro等将DTI技术应用于30子宫内膜移位症患者中 · 所有患者都存在中重度慢性骨盆疼痛症状，且B超确诊 · 使用DTI技术以发现患者是否存在骶神经根异常 · 10位健康志愿者作为对照组 Sagittal Coronal Sagittal Health Volunteer S1 S2 S3 子宫内膜异位症伴骨盆疼痛患者 DTI技术在脊髓神经根中的应用 Short Stubby Branches DTI技术在脊髓神经根中的应用 健康志愿者 患者 DTI技术在脊髓神经根中的应用 · 18位有颈神经根症状的患者和10位健康志愿者 DTI技术在脊髓神经根中的应用 · DTI技术目前在周围神经中已运用于急性神经损伤、周围神经卡压性疾病、炎症性周围神经病和周围神经肿瘤等 · Skorpil首先报到了DTI应用于健康志愿者坐骨神经检查的可行性 · Hiltunen接着报道了DTI应用于腕、膝和踝 · 但报道最多的还是应用腕部和腕管综合症 DTI技术在周围神经中的应用 · Wang 等对DTI技术应用于腕管综合征（CTS）患者进行了Meta分析 · 共316位CTS患者和293健康志愿者 · CTS患者FA值明显＜健康志愿者；ADC值明显↑ · FA值诊断CTS总的灵敏度为82.82%；特异度为77.83% · 电生理检查有创；超声检查灵敏度低 DTI技术在周围神经中的应用 · 施万细胞瘤（Schwannoma）和神经纤维瘤（Neurofibroma） · 通过DTI技术判断周围神经肿瘤包膜与局部神经关系 · 将术前DTI预测结果与术中电生理检测对比，判断其诊断的灵敏度和特异度 · 避免过多剥离肿瘤导致正常神经功能受损 DTI技术在周围神经中的应用 术中电刺激肿瘤： A 前表面 B 后表面 C 中侧面 D 外侧面 DTI技术在周围神经中的应用 DTI技术在周围神经中的应用 DTI技术在周围神经中的应用 结论： · DTI和纤维束成像比传统MRI能提供更多的信息 · DTI是术前确定神经纤维有用的方法，帮助判断手术切除范围 DTI技术在周围神经中的应用 DTI技术可以发现早期软骨损伤 DTI技术在关节软骨中的应用 DTI技术在关节软骨中的应用 ADC value DTI的两个参数能够很好区别软骨损伤等级 DTI技术在关节软骨中的应用 ADC FA T2 DTI技术在关节软骨中的应用 T2：评估中、重度软骨损伤中有效 ADC值：对于早期（1~2期）损伤评估有效 FA值：能够发现损伤，但不能分辨早期和重度损伤 DTI技术在肌肉组织中的应用
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