《胃痛》-公开课件.pptVIP

胃 痛 胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。 多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病。 病因病机 胃与脾相为表里，肝对脾胃具有疏泄作用，故胃病与肝脾有密切关系。 如属肝气犯胃，多由忧思恼怒，气郁伤肝，肝气失其条达，横逆犯胃，气机阻塞； 若脾胃虚寒，则因禀赋不足，中阳素虚，内寒滋生，每因饮食不慎，思虑劳累，或触及寒邪均可引起胃病发作。 辨证论治 治法：和胃止痛。 主穴：足三里、内关、中脘 辨证要点 辨虚实：病程长，痛处喜按，饥时痛著，纳后痛减者多属虚证。病程短，痛处拒按，饥时痛轻，纳后痛增者多属实证。 辨寒热：冷痛，喜温，泛吐清水者多属寒证，灼痛，喜凉，泛吐酸水者多属热证。 辨气血：痛呈胀痛、窜痛者，多属气滞。病程长，痛持续，固定不移刺痛者多血瘀。 其他疗法 1.拔罐法 选用上腹部和背部穴位拔火罐，在针灸后进行。本法适用于虚寒性胃痛。 2.水针 选穴：胃俞、脾俞、相应夹脊、中脘、内关、足三里。 方法：急性选用红花注射液、阿托品0.5毫克或普鲁卡因l％注射液注射于上述穴位，每次l-3穴，每穴l-2毫升。慢性可用胎盘组织液，VitB1100mg或B12100微克及当归注射液等。 3.耳针 选穴：胃、肝、下脚端、神门、脑、膈（恶心呕吐）、胰、胆（消化不良） 方法：每次取2-3穴，捻转强刺激，留针20-30分钟。适用于胃神经官能症。 按语 1、胃痛证候有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。针灸治疗以寒凝、食积、肝郁取效迅速，虚痛和血瘀者取效慢，可配合灸法，坚持治疗可起到较好的远期疗效。 2、溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗。 3、饮食宜规律，忌食刺激性食物。注意劳逸结合，不满不良情绪刺激。 4、针灸治疗胃痛的机制包括：保护胃粘膜；调整胃酸分泌；促进溃疡愈合；调整胃的运动；对神经系统、内分泌及免疫系统的调整等。 护 理 保持环境的整洁安静，病室内安静清洁，阳光充足，空气流通。 养成良好的生活习惯和规律。 注意观察胃痛的时间，性质，部位。观察大便的颜色，量。警惕并发胃及十二指肠溃疡大出血及胃穿孔。 饮食有节，定时定量。饮食宜清淡，易消化。避免刺激性的食物。 寒性病症可饮热水，脾胃虚寒可食用土豆、藕、牛肉温中补虚。肝气犯胃可食用芹菜，向日葵等疏肝和胃。 制酸药物宜在饭后半小时至2小时服用。 * * 三阴交、内庭 舌红少津，脉细数 隐隐灼痛 胃阴不足 气海、关元、脾俞、胃俞 苔白，脉虚弱或迟缓? 隐痛，喜暖恶凉，按之痛减 脾胃虚寒 膈俞 舌质紫暗，脉涩 刺痛有定处，拒按 气滞血瘀 太冲 苔薄白，脉弦 胀痛连胁，嗳气频频 肝气犯胃 下脘、梁门 苔厚腻，脉滑 胀痛，嗳腐吞酸，吐不消化食物 饮食停滞 胃俞 苔薄白，脉弦紧 恶寒喜暖，得温痛减 寒邪客胃 配穴 苔 脉 主 症 证 型