《督脉》-公开课件.pptVIP

督脉小结 1、经脉走向 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。 起于长强，止于龈交，体表共28穴。 联系脏腑有肾、脑、心。联系的器官有胞宫、生殖器、鼻、咽、口唇、眼等。 2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强； 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府； 两耳尖连线中点取百会； 人中沟上、中1/3交界取水沟。 3、主治要点 主治要点本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。 4、操作要点 长强斜刺，与骶骨平行； 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度； 百会平刺 水沟向上斜刺。 主讲：李丰 1、掌握督脉的经脉循行。 2、熟悉督脉的主要病候和主治概要。 3、掌握督脉常用经穴的定位、归经、特定穴类别及操作。熟悉其主治范围。 教学目的和要求 1、督脉的循行。 2、常用腧穴的定位。 3、头项部腧穴的操作。 教学重点、难点 第二节 奇经八脉 一、督脉 （一）经脉循行 起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑。上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。 联系脏腑有肾、脑、心。联系的器官有生殖器、脊髓、鼻、咽喉、口唇、眼。 （二）主要病候 实证见脊柱强痛，角弓反张等症。 虚症见头晕目眩、摇曳不定等症。 （三）主治概要 神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热 病：中暑，高热，疟疾，感冒。 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。 督脈歌訣 十三督脉行脊梁， 起长強止龈交上。 脑病为主次分段， 各段主治在其乡。 （四）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。 督脉腰背之中行，二十八穴起长强， 腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长， 筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开， 大椎哑门连风府，脑户强间后顶排， 百会前顶通囟会，上星神庭素髎对， 水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。 督脉经穴歌 长强 Chángqiáng DU1 【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 作用：通腑消痔，宁神止痛。 【主治】泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂， 痫证，腰脊、尾骶部疼痛。 【应用】痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚； 脱肛、痔疮配百会（灸）。 【操作】斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.8～1寸不宜直刺，以免伤及直肠。 【备考】督脉络穴。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 腰阳关 Yāoyángguān DU3 【定位】在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。 作用：补肾壮腰。 【主治】月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。 【应用】腰脊痛配肾俞、次髎、委中； 腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬； 遗精阳痿配三阴交、关元。 【操作】向上斜刺0、5～1寸。多用灸法。 命门 Mingmen DU4 【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 作用：益肾固精，调经止带。 【主治】阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。 【应用】阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪； 五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）； 肾虚腰痛配肾俞、三阴交； 腰扭伤痛配阿是穴、委中； 【操作】向上斜刺0、5～1寸。多用灸法。 至阳 Zhiyang DU9 【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。 作用：宽胸利气，健脾调中。 【主治】黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。 【应用】配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。 【操作】向上斜刺0、5~1寸。 大椎 dazhui DU14 【定位】在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 作用：祛风清热，宣肺定喘。 【主治】热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。 【应用】外感热病配曲池、合谷、风池、外关； 咳喘配肺俞、尺泽、丰隆； 痫证配照