Q_54010000YLFLY TG306-2018《陪同就医服务规范》.pdf

陪同就医服务 1　范围 本标准规定了老年人住院陪护就医服务内容与要求、质量控制。 本标准适用于为患者提供的住院陪护服务。 2　服务内容与要求 2.1　基本要求 2.1.1　陪护人员应了解患者主诉。 2.1.2　陪护人员应 24 小时不得离开工作岗位。 2.1.3　陪护人员应交接班时交代好老年人的病情、注意事项等情况。 2.1.4　陪护人员仪表整洁端庄，操作应当准确轻柔，应端正服务态度，热情地接待每一位不同身份的 老人，用温和的语言和态度详细的介绍环境、住院须知等。 2.2　服务内容 2.2.1　陪同住院 2.2.1.1　患者有病情变化需住院时，医生应协助患者呼叫“120”急救中心，并与“120”急救医生做 好病情交接。 2.2.1.2　医生根据患者病情及定点报销医院，建议转至市区医院进一步诊治，并按照病历书写基本规 范要求,做好记录。 2.2.1.3　医生电话通知护理部，由护理部安排陪护人员陪同就医。 2.2.2　陪同就医 2.2.2.1　陪护人员应了解患者主诉，了解患者现病史，包括症状发生的时间、诱因、主要的症状和特 点、病情的发展与演变、伴随症状、与鉴别诊断有关的阴性资料、诊疗经过和目前一般情况等。 2.2.2.2　陪护人员应了解患者既往史、过敏史，怀疑有传染性疾病时应询问流行病学史和个人史。 2.2.2.3　陪护人员按照本标准生活照料服务规范要求进行陪护照料。 2.2.2.4　两组陪护人员从早上 9:30 至下午 18:30、下午 18:30 至次日早上 9:30 轮流陪护。 2.2.2.5　在陪护过程中陪护人员不得离开老人病房，需离开老人时，应告知老年人去向。时间不得超 过 15 分钟。 2.2.2.6　陪护人员应与老年人进行沟通，告知老年人服药时间已到，并将 2/3 杯温开水、纸巾和药物 拿至老年人床边。取出药物，与老年人共同核对药名、剂量，检查药物的外观，应保持完好。 2.2.2.7　搀扶老年人坐起或取习惯体位，将药物和水杯递给老年人，观察并确认老年人药品服下，擦 净面颊部。 2.2.2.8　整理物品，按规范性附录A 《陪同就医交接班记录》的要求填写。 1 3　质量控制 3.1　陪护人员按照本标准中要求，做好日常各项陪护服务自查,发现问题及时纠正。遇到无法解决的专 业技术问题请教上级。 3.2　护理部负责人每月抽查陪同就医服务情况，发现问题，告知当事人进行纠正，并按照规范性附录B 《陪同就医考核记录表》的要求填写，抽查服务质量。 3.3　院绩效考核领导小组依据本标准对现场进行抽查，按照规范性附录C 《部门月绩效考核表》，发 现问题按照附录D 的要求填写《问题处置记录表》及时纠正。 3.4　投诉处理 服务过程中出现投诉，如能够当时解决的问题，由护理部负责人进行现场处理，需上报协调的问题 在24小时内回复老年人处理意见，处理结果和情况填写在规范性附录E 《投诉登记表》中。 3.5　质量要求 a) 表格书写合格率≥95%，表格书写合格率= （表格书写合格份数÷表格书写检查份数） × 100% ； b) 事故发生率＝0； c) 服务综合满意率≥96%，服务综合满意率= （老年人满意数÷总发放问卷数）×100%。 2 AA 附　录　A （规范性附录） 陪同就医交接班记录 填表单位： 时间： 日期 护理时段 老年人姓名 护理日志 护理员签字 备注