康复评定 关节活动度评定.ppt

* PPT课件 3、拇指掌侧外展、掌侧内收 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 中心：第一掌骨的腕掌关节。 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 移动臂：拇指。 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从食指分离方向的运动。掌侧内收，与外展相反，做返回食指方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。 * PPT课件 * PPT课件 手指掌指关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应掌指关节桡侧。 固定臂：相应掌骨纵轴。 移动臂：近节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最大。 正常值：0-90°。 * PPT课件 手指近端指间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应近端指间关节桡侧。 固定臂：近节指骨纵轴。 移动臂：中节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五近端指间关节至最大。 正常值：0-100°。 * PPT课件 手指远端指间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应远端指间关节桡侧。 固定臂：中节指骨纵轴。 移动臂：远节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五远端指间关节至最大。 正常值：0-90°。 * PPT课件 一 关节活动度评定 下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋 膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈 * PPT课件 一 关节活动度评定 髋关节 1、屈曲 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。 中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。 正常值：膝屈曲位：0－120°。膝伸展位：0-90 °。 * PPT课件 * PPT课件 2、伸展 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。 中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位向后方的运动。注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。 正常值：0－30°。 * PPT课件 3、外展 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 运动：外展，下肢在额状面上做向外的运动。 正常值：外展0－45°。 * PPT课件 4、内收 体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 运动：下肢在额状面上做从基本肢位向内的运动。 正常值：0－30°。 * PPT课件 * PPT课件 5、内旋、外旋 体位：坐位，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲90°，两小腿垂于床缘外。 中心：髌骨中心。 固定臂：通过髌骨中心的垂直线。 移动臂：胫骨纵轴。 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下肢的方向运功。外旋，使被测足向靠近另一侧下肢的方向运动。 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。 * PPT课件 * PPT课件 膝关节 1、屈曲、伸展 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 中心：股骨外侧髁。 固定臂：股骨纵轴。 移动臂：腓骨头与外踝连线。 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向运动。 正常值：屈曲0－135°，伸展0° * PPT课件 * PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 PPT课件 康复教研室 刘琦 * PPT课件 第一节 概述 * PPT课件 关节活动度，又称为关节活动范围（range of motion，ROM），是指关节运动时所通过的角度。 关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。 * PPT课件 一 关节活动度的分类 可分为主动关节活动度和被动关节活动度 主动关节活动度（AROM）：作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所经过的运动弧。 被动关节活动度（PROM）：由外力使关节运动时所经过的运动弧。 正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。 不同的病变可能会导致被动或者主动关节活动度下降。 因此需要同时评定主动关节活动度和被动关节活动度。 * PPT课件 二 影响关节活动度的因素 生理因素 构成关节的两个关节面的弧度差 关节囊的厚薄、松紧 关节韧带的强弱、多少 主动肌和拮抗肌的力量 病理因素 关节内异常：骨折、软骨损伤、关节积液、关节炎…… 关