《颅内动脉瘤护理查房ppt(原创)》.pptVIP

康复科张三;病例简介;病例简介;;动脉瘤;;两侧前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉;载瘤动脉;1.先天性因素 最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2.后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%～18%。 3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5%～2.0%。 4.外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%左右;相关病理;临床表现;颅内出血;脑缺血及???动脉痉挛;局灶体征;辅助检查; 保 守 治 疗 ; 防止再出血 控制动脉痉挛; 绝对卧床休息，减少环境刺激 有效控制并维持血压 避免引起胸腹压增高 防治血管痉挛 镇静药物 支持治疗;动脉瘤颈夹闭术;囊性动脉瘤--电解可脱弹簧圈栓塞法 巨大动脉瘤--可脱性球囊导管栓塞法 宽颈动脉瘤--专用支架结合弹簧圈栓塞法 ;如何护理？;1、病情观察 神志瞳孔、生命体征 肢体活动 癫痫 不适主诉 2、预防再出血 避免各种不良刺激 准确合理用药 ;5、知识缺乏：诊断性检查治疗护理知识;恐惧护理;1.鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因。 2.介绍脑血管造影检查的目的、使病人接受并配合检查。 3.向病人讲解脑血管造影检查后，少数病人可出现头疼、头晕、恶心、低热等反应，经处理后短期内可恢复，不要过度恐慌。 4.避免病人情绪激动，必要时遵医嘱予以降压药物控制血压。;【相关因素】 1. 意识、精神障碍。 2. 瘫痪。 3. 卧床，活动限制。 4. 耐力下降，使活动能力下降。 5. 舒适状态改变：头痛。 ;自理缺陷护理;【相关因素】 1. 脑出血，使脑组织损害。 2. 脑水肿、颅内压升高。;病人平卧，抬高床头15°～30°，头偏向一侧。 2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。 3. 加强鼻饲流质的护理，防反流、误吸及窒息发生，加强基础护理及生活护理。 4. 防止病人自伤、坠床。 5.肢体被动活动，每4～8小时1次。;【相关因素】 1.颅内动脉瘤的血管易破裂 2.血压突然升高 3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压升高;1.密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，出现异常，及时报告。 2.病人严格制动，抬高床头10-15，以降低颅内压，减轻脑出血。 3.保持呼吸道通畅 4遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。 5.遵医嘱控制血压， 6.避免诱发再出血 ;;;造影导管造影;血管内介入治疗;血管内介入治疗; 使???材料 1.可脱球囊。 2.可控微弹簧圈。;血管内介入治疗;血管内介入治疗;;Thank you;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gj