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共识背景 中华医学会对各分会要求对临床诊疗实践逐步规范,形成共识及指南 神经外科围手术期出血带来的风险很大,有必要对此进行规范 对目前血液保护中出血防治的阶段性结果作一总结,为将来制订更大框架的指南作好准备. 【神外围术期止血共识】 《09共识》修订：历经1年，数易其稿 时间：2008年10月启动－09年9月定稿 参与讨论专家：150逾名国内神经外科专家,超过半数 的全国委员 修订形式：会议研讨,汇总修改,广泛征求意见 【神外围术期止血共识】 专家如何评价？ 【神外围术期止血共识】 神经外科围手术期出血的防治原则 术前系统评估、预防为主 术中彻底有效止血 术后严密观察、及时处理。 共识解读 【神外围术期止血共识】 术前：系统评估、预防为主 病史:有无出血倾向或血液病史/家族史，有无口服抗凝药 凝血检查:血液学检验，有异常者应先给予相应的治疗，必要时请血液科会诊协助处理 术前控制血压:有高血压病史者，尤其是对高血压性脑出血 备血:输血交叉配血，配血量根据不同病情而定 【神外围术期止血共识】 术前：药物预防 注射用血凝酶 (巴曲亭) 术前16-18小时肌肉注射2U + 术前30分钟2U静注 【神外围术期止血共识】 术中：出血防治关键 掌握正确止血方法，使用止血器械，恰当使用止血材料，合理使用止血药物是手术当中止血关