《颅脑疾病影像浅谈》.ppt

影海拾贝之一 ——浅谈颅脑疾病;一、腔隙性脑梗死;;什么叫小穿通动脉？它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。;腔隙性脑梗塞的临床表现都有哪些？;腔隙性脑梗塞的MRI表现;二、脑梗塞;脑梗塞;右侧大面积脑梗塞如果该病号做MR，他的DWI肯定是弥散受限的（也就是高信号）。;三、脑出血比较简单，易认识;;脑出血一周内MRI诊断的准确性低于CT。;四、硬膜外出血;五、硬膜下血肿;1.急性硬脑膜下血肿 CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，有助于确诊。;2.慢性硬脑膜下血肿CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，有助于确诊；少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关，还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等。;;六、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血。;;七、神经系统肿瘤浅析 ;1、概 况;2、颅内肿瘤发生的一般规律; ;3、肿瘤诊断三要素;4、颅内肿瘤影像五要点(影像诊断五要点);5、颅内肿瘤的定位诊断;? ;6、颅内肿瘤影像诊断价值;（1）神经上皮肿瘤（胶质瘤）;｛1｝星形细胞肿瘤;A、低级别星形细胞瘤;影像学表现;右颞纤维型星形细胞瘤（图）;右额星形细胞瘤（图）; 注：星形细胞瘤是最常见的神经上皮组织肿瘤，约占神经上皮组织肿瘤的39.1%，占颅内肿瘤的16%。男性多于女性，1.2-2:1。幼儿及老年人均可发生，但多见于20-40岁青壮年。发生小脑幕上者占3/4，幕下者占1/4。成人多发生于大脑半球，儿童多发生于小脑或近中线部位。星形细胞瘤额叶最多见，肿瘤主要位于白质内，也可侵及皮层或向深处侵及基底节。;B、间变性星形细胞瘤;影像学表现;影像学表现;间变性星形细胞瘤（图）;C、多形性胶质母细胞瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;;胼胝体胶质母细胞瘤（图）;左侧小脑胶质母细胞瘤（图）;右颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级（图）;概述：Ⅰ级，占脑瘤2～6%，年龄5～15岁，男:女 为3:4，多位于小脑、脑干、视神经、丘脑、 下丘脑，主要在第三脑室附近。 病理：局限无包膜、膨胀无浸润生长，多有结节的 囊，25%钙化 影像学：结节的囊性肿块，结节、壁强化，*毛细胞星形细胞瘤血供较少。肿瘤恶性程度为I级。*;毛细胞型星形细胞瘤（图）;D、少突胶质细胞肿瘤;影像学表现;少突胶质细胞肿瘤(图）;左额叶混合性少突胶质细胞瘤（图）;E、髓母细胞瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;髓母细胞瘤（图）;F、室管膜瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;四脑室室管膜瘤（图）;四脑室室管膜瘤（图）;G、脑膜瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;左顶镰旁脑膜瘤（图）;右侧CPA脑膜皮型脑膜瘤（图）;左额过渡型脑膜瘤（图）;枕大孔区脑膜瘤（图）;左额脑膜瘤伴骨破坏（图）;H、垂体腺瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;垂体微腺瘤（图）;垂体瘤囊变（图）;侵袭性垂体瘤（图）;I、颅咽管瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;颅咽管瘤CT（图）;J、松果体区肿瘤;生殖细胞瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;鞍上、松果体、基底节生殖细胞瘤（图）;生殖细胞瘤放疗前、后（图）;K、听神经瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（MRI）;听神经瘤（图）;左侧听神经鞘瘤（图）;L、转移瘤;影像学表现（CT）;影像学表现（ CT ）;影像学表现（MRI）;绒癌脑肺转移（图）;小脑半球转移瘤（肺癌）;甲状腺乳头状腺癌脑转移（图）;谢谢;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049