慢性病监测班.pptVIP

;一、监测对象与范围;二、责任报告单位和责任人;三、监测内容;1. 糖尿病;2. 恶性肿瘤;（2）、对原发肿瘤漏报的复发或继发（转移）肿瘤，并注明原发部位及首次诊断日期； （3）、 原发部位尚未知的继发肿瘤；（明确原发部位后应作更正报告） 注：同一患者患有多个原发部位肿瘤，多张卡片多次填报。 ;3. 冠心病急性事件;4. 脑卒中;四、病例个案收集方法;1.医疗机构报告（主要途径）;2.死亡补发病（有效的补充途径）; 3.基层监测组织报告 ;4.漏报调查及其他专题调查 ;五、病例报告流程;???疗医生填写 《慢性病发病报告卡》;2. 死亡补报病例;①无发病报告的，于1个月内完成疾病诊断信息的调查，根据调查结果及《死亡医学证明书》网络直报； ②有发病报告的，无死亡日期与死亡原因的，应根据慢性病发病卡及《死亡原因证明书》确定死亡原因，并将死亡日期与死亡原因填写在“随访记录”中；同时录入“慢性病监测信息管理”系统。;3.漏报调查发现的漏报病例;六、初访及随访程序; 2、 初访方式：面访或电话访视。 3、 初访结果：乡镇或街道防保医师对患者初访后，将初访核实结果记录在《慢性病初访信息核实表》上，并在“系统”中添加填写初访卡。 经核实，户籍属于本镇（街道）但居住在外：通过电话访视，修改填写《慢性病初访信息核实表》，在“慢性病监测信息管理系统”中添加初访卡；如多