麻醉前的准备及麻醉前的用药.pptVIP

但是麻醉性镇痛药物引起老年人和 小儿的呼吸抑制应该引起麻醉医生的足够重视，在老年、小儿和危重病人 中应用此类药物还是应该适当控制剂 量，密切观察，必要时应该给予病人 有效的生命体征监测，如SpO2。 抗胆碱药物的使用 除了患有青光眼和心动过速的病人，目 前绝大多数麻醉医生将抗胆碱药物作为术前 用药的常规。但是近30年来，是否将抗胆碱 药物作为常规术前用药一直存在争议，有观 点认为无需将此类药物作为常规用药。 抗胆碱药物的不良反应 术后长时间的口干； 胃肠蠕动减弱和尿潴留； 增加呼吸道分泌物的粘稠度，不利于 术后病人排痰； 削弱气管支气管壁的纤毛运动，增加肺内的解剖死腔量，增加功能残量； 　增加交感神经的张力和能量消　　　　　　　　耗，升高体温； 　老年人应用时容易产生“中枢性　　抗胆碱综合征”，表现为谵妄、躁　　动、意识模糊和反应迟钝等。 抗胆碱药物虽然有很多 的不良反应，但是在某些情 况下还是应该给予病人一定 量的抗胆碱药物。 小儿的氯胺酮麻醉； 2.长期吸烟病人的气管插管全身麻醉； 3.特殊体位的气管插管麻醉，例如坐位或 俯卧位的手术； 4.某些口腔科和喉部的手术； 5.术前合并有窦性心动过缓。 麻醉前用药的原则 麻醉医生在选择术前用药时可以遵循以下原则，而非采取某一固定的模式。 针对病人的病情和麻醉需要采取个体化给药原则，提