腰部脊柱解剖.docVIP

（四）血管神经 1、腰动脉 4对腹主动脉后壁—横越椎体前面及侧面—腰大 背侧支 腹侧支 肌内侧缘分出 2、神经 ?腰神经后支一般绕上关节突外侧向后经横突之间（骨纤维孔）再分为内侧 支（后内侧支）和外侧支（后外侧支） ；各分肌支和皮支。 ?后内侧支在下位椎骨上关节突根部外侧斜向后下，经骨纤维管至椎板后面下行， 分布背深肌和关节突关节。 ?后外侧支在下位椎骨横突背面进入竖脊肌，然后在肌的不同平面穿胸腰筋膜浅出， 斜行向下外。L1-3后外侧支组成臀上皮神经，穿胸腰筋膜浅出至臀区上部皮 肤。腰部急剧扭转易拉伤——腰腿疼 骨纤维孔 osteofibrous meature 位于椎间孔后外侧，开口向后， 与椎间孔方向垂直。上外界为横突间韧带内侧缘，下界为下位 椎骨横突上缘，内侧界为下位椎骨上关节突的外侧缘。体表投 影：同序数腰椎棘突外侧的下述两点连线上：上位点在第1腰椎 平面后正中线外侧2.3cm，下位点在第5腰椎平面后正中线外侧 3. 2 cm。 骨纤维管 osteofibrous canal 位于腰椎乳突（上关节突后缘一突起）与副 突（横突根部后下方的突起）间的骨沟处，外上斜向内下。前壁为乳突 副突间沟，后壁为上关节突副突韧带，上壁为乳突，下壁为副突。 体表投影：同序数腰椎棘突下外侧的下述两点连线上：上位点在 第1腰椎平面后正中线外侧2.1cm，下位点在第5腰椎平面后正中 线外侧2. 5 cm。