心血管病的防治(精).ppt

心血管疾病主要危险因素 1.年龄:中、老年主要疾病，随年龄增大而增加， 冠心病女性较男性晚10年左右发病，在绝经期后，女性患病率明显增加，逐渐接近男性。 2.高血脂 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平↑冠心病危险↑。 血清胆固醇水平↑年龄越早，发生冠心病机会也越多。 膳食中含不饱和脂肪酸，有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平作用。膳食纤维有降低血脂作用。我国近年来，膳食中脂肪比重逐步上升，膳食纤维减少，增加了心血管病危险因素。 纤维帽薄 脂核 血栓形成  3 高血压  4、糖尿病及肾脏疾病 5、心血管病史 是一个特别重要的危险因素。 有短暂性缺血症状的  血液循环是否顺畅 “粘、硬、堵”的血液循环 顺畅的血液循环 当生命的运河循环顺畅　大地将生生不息 畅通的江、河、湖、泊、溪、流，对生态循环系统至关重要，它能源源不断地向大自然输送营养物质，并及时运走各类垃圾或重复利用，保证生态系统正常运作。 当生命的运河出现循环不畅　大地将失去生命 当河流循环不畅，生命无法得到营养物质，产生的垃圾废物也不断淤积。长期以往，生命之河还能否继续…… 如果我们的体内也发生了如此触目惊心的景象？ 生命的运河 岂能忽视 血液循环如生命的运河般纵贯全身，对人体产生重大影响. 试想:如果以下器官血液循环不畅 脑部、心脏、肝脏、消化系 统、四 肢…… 血 液 血量:约占体重的7～8％。 组成: 有形成分：红细胞、白细胞和血小板 无形成分：血浆 — 呈淡黄色的液体 血 细 胞 血浆成分 血浆含水约90～92％。 1. 葡萄糖、脂类、血浆蛋白， 维生素、激素、无机盐 　 2.非蛋白含氮化合物(NPN) 　 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、  3.少量气体等。  动脉堵塞的形成与发展 泡沫 细胞 脂肪 条纹 内膜 损伤 粥样斑块 纤维 斑块 复合损伤 /破裂 10岁起 30岁起 40岁起 主要由脂质聚集生长 平滑肌 胶原参与 血栓/出血 主动脉粥样硬化 冠 心 病 心肌供血不足 ---心绞痛 心肌梗死 【冠状动脉标本】 增厚的内膜 狭窄的管腔 脂质沉积  因心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，引起心肌缺血、缺氧所致心脏病。（冠状动脉粥样硬化性—冠心病） 一 ﹑心肌缺血心绞痛 典型特点是胸骨后或心前区阵发性压榨感或紧缩感。可放射至左肩、左臂，持续数分钟，休息 或含服硝酸甘油 可缓解。 二﹑心动脉供血中断—心肌梗死 表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛。休息或含服硝酸制剂不缓解，可并发休克、心率失常。 心动脉供血中断， 引起心肌持久的缺血 所致的心肌坏死。 易损斑块破裂 纤维帽薄 脂核 血栓形成 斑块破裂常见促发因素 起床 剧烈运动 精神刺激 情绪激动 如何减少斑块破裂的危险 1增加斑块稳定性 2减小脂质内核 3抑制血管璧 4 症增厚纤维帽 a 减少危险因 b 避免外力 c降压 d降低心率 e降低心肌收缩力 中国卫生部： 摄食高脂肪和高胆固醇食物过多，体力活动减少，生活节奏紧张及吸烟、饮酒无节制，使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。 血液循环不顺畅 原 因 血管病变三原因: 1.血管本身的改变; 2.血液内容的变化; 3.调节它们的因素(遗传 神经 体液等) ①起动原因：血脂增高，尤其是低密度脂蛋白 ②血管内皮损伤：加速低密度脂肪的透过. ③上述二因素互动加剧病变进展 三大原因导致血液循环不顺畅 血脂 　塞 血液 稠 血管 化 粘 硬 堵 动脉堵塞：一个进行性过程 正常 脂纹 纤维斑块 粥样硬 化斑块 斑块破裂/裂 纹和血栓形成 心肌梗死 中风 严重的下肢缺血 无临床特征 动脉瘤 心绞痛 一过性脑缺血发作 间歇性跛行/ In this slide, the lipid core is separated from the lumen by a thin fibrous cap. Courtesy of Professor Michael J. Davies. Figure 37?Common precipitants of rupture include ph