第二章：1-3节残疾学.pptVIP

残疾概念 指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。 残疾又分为暂时性残疾和永久性残疾 暂时性残疾和永久性残疾 暂时性残疾: 各种疾病在一定程度上会或多或少影响到相应组织器官肢体的功能，使患者出现暂时性功能受限，如骨折、肌腱断裂、关节损伤等使患者丧失了活动能力，但随着骨折的愈合、损伤的恢复，患者逐渐恢复了功能活动，这种暂时的、可逆的功能活动障碍，称之为暂时性残疾。 永久性残疾:由疾病或损伤造成的持续的不可逆的功能活动障碍，称之为永久性残疾。 残疾与疾病的关系 残疾与疾病的概念完全不同 残疾：指由包括疾病在内的多种因素导致的一种功能障碍状态，因此残疾主要涉及的是那些影响活动能力的疾病，这些疾病可导致程度不同的功能障碍。 残疾与疾病的关系 疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病： 1.残疾可以与疾病无关，如外伤导致肢体损伤，出肢体残缺外，身体其他部位十分健康； 2.残疾可以与疾病同时存在 ，如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等引起的疼痛疾患，随着病情缓解疼痛消失功能恢复。 3.也可以在疾病后发生 ，如脑中风后，即使血管病变得到控制，但仍可残留肢体功能障碍。 残疾人概念 1975年WHO给“残疾者”定义：“无论先天的或后天的，由于身体或精神上的不健全，自己完全或部分的不能保证通常的个人需要或社会需要的人”。 国际劳工组织给“残疾人”定义：“经正式承认的身体或精神损伤在适当职业的获得、保持和提升方面的前景大受影响的个人”。 残疾人概念 2006年第61届联大《残疾人权利公约》：生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。 《中华人民共和国残疾人保障法》 ：残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 概括性定义： 残疾人是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。 残疾学 概念 以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科。 是自然科学与社会科学相结合的产物。 ICIDH-1残疾分类 ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残损、残疾和残障 残损(impairment)：指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能及心理功能的异常，干扰了个体的正常生活活动，是器官水平的障碍。 残疾(disability) ：指按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限或丧失，是个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。 ICF残疾分类 2001年世界卫生大会上通过 从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式 指出:残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人的标志 不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。 ICF分类概念 （1）身体结构|功能与残损 ： 身体结构：指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。 身体功能：指身体系统的生理和心理功能等。 残损：指损伤和疾病等多种原因造成的解剖结构和功能（生理功能、心理功能）暂时或永久的丧失或异常。如偏瘫（运动功能障碍）、截肢（形态异常）。为生物学水平的残疾。 ICF分类概念 （2）活动与活动受限 活动：指个体执行一项任务或从事的行动。 活动受限：指较严重的残损，造成的患者的个体功能能力和整体水平活动能力(如生活自理能力、步行能力、交流能力、完成任务的能力等)的丧失或受限 。为个体水平的残疾。 ICF分类概念 （3）参与与参与局限 参与：指个体投入生活环境之中，是与个体各方面功能有关的社会状况。 参与局限：指严重的残损及活动受限使患者参与学习,工作和社会生活受到局限，限制和妨碍了行使社会权利和义务,发挥应有的社会作用。为社会学水平的残疾。 ICF分类概念 （4）情景性因素 情景性因素：个体生存和生活的全部背景，尤其是能影响功能和残疾结果的因素，一般包括环境因素和个人因素。 环境因素：指社会环境、自然环境、家庭及社会支持， 与身体的结构和功能、活动、参与之间是相互作用的。 ICF分类概念 个人因素：是个体生活与生存的特殊背景，由不属于健康状况或健康状态的个体特征所构成，包括：性别、年龄、生活习惯、教育经历、个人的生理心理素质、承受力、意志、性格等