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NP及TP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效分析 作者单位：262600山东省临胸县人民医院（高德祥）；山 东省临胸县第三人民医院（孙怀美） 通讯作者：高德祥 【摘要】目的总结和研究NP与TP两种化疗方案治疗 非小细胞肺癌的临床疗效。方法 将本院2007年1月?2011 年1月收治的60例非小细胞肺癌随机分成2组，NP治疗组 和TP治疗组各30例，比较两组的临床疗效及不良反应。结 果TP治疗组CR 4例，PR 10例，SD 10例，PD 6例，总有 效率46. 7%,临床获益率80%； NP治疗组CR3例，PR 6例, SD 10例，PD 11例，总有效率30%,临床获益率63. 3%；两 组均出现骨髓抑制、消化道反应和静脉炎等不良反应。结论 NP和TP两种化疗方案对非小细胞肺癌均有较好的临床疗效, 两种化疗方案均可作为非小细胞肺癌的一线治疗方案，TP比 NP化疗方案的疗效较高，毒副反应均较轻，耐受性较好，安 全可靠，通过积极、有效的治疗，提高患者生存率。 【关键词】非小细胞肺癌；NP方案；TP方案；疗 效 肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率高，常见于老年男性, 其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的75%?80%。肺癌由于 经过隐匿，确诊时约2/3的患者已失去了手术治疗的机会， 主要治疗手段为化疗［1］。近几年来随着新药如紫杉醇 （TAX）、泰索帝、长春瑞滨（NVB）、吉西他滨（GEM）等的 不断出现，非小细胞肺癌的疗效得到了较大的提高。TP和 NP方案在临床肺癌的治疗中已被广泛运用，本院自2007年 1月?2011年1月应用NP及TP方案治疗60例非小细胞肺 癌，取得良好疗效，现报告如下。 1资料和方法 1. 1 一般资料 选择经病理或细胞学确诊的60例非小细 胞肺癌，男41例，女19例，年龄35?75岁，中位年龄57 岁，初治者50例，复者10例。经全面分期检查，Illa期6 例，Illb期17例，IV期37例。NP组中男22例，女8例， 年龄34?66岁，中位年龄46岁，Illa期6例，Illb期11例, IV期13例；腺癌20例，鳞癌10例。TP组中男28例，女 12例，年龄30?72岁，中位年龄51岁；Illa期2例，Illb 期9例，IV期19例；腺癌19例，鳞癌11例。疗前EC0G评 分0?II级，血常规、肝肾功能正常，均具有可测的临床或 CT、X线评价，指标预计生存。 1.2病例筛选入选标准：（1）根据国际肺癌TNM分期, 达到III?IV期的初治病；（2）经组织学或细胞学病理确定的 肺癌；（3）对化疗无严重影响的糖尿病、心脏病等基础疾病; （4）化疗前血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正 常；(5)按时化疗并完成2个周期以上；(6)有客观评价疗 效的临床资料，如胸片或CT等［2］。 1.3方法TP治疗组：紫杉醇静脉滴注前半小时肌肉注 射苯海拉明20 mg,静脉注射西米替丁 400 mg,前12 h和 6 h分别口服地塞米松20 mg进行预处理。第1天，紫杉醇 135?175 mg/m2静脉滴注,第1?3天，顺钳30 mg/m2静脉 点滴。NP治疗组:用长春瑞滨(NVB)静脉点滴25 mg/m2, 第］、8天；顺苗(DDP)静脉点滴80 mg/m2,第1天,同时 水化。两组化疗前均应用恩丹西酮8 mg等止吐药物。两组 均28 d重复一次。 1.4疗效及毒副作用评价 根据国际通用的抗肿瘤药物 客观疗效评定标准，将疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解 (PR)、疾病稳定(SD)和进展(PD)。其中CR +PR为治疗 有效。CR+PR+SD26个月表示临床获益率。按WHO抗癌药物 毒性反应标准评定毒副反应，分为0?IV度［3］。 1.5统计学处理采用SPSS 16.0统计软件进行统计分 析，计数资料进行x2检验，P0. 05)o 综上所述，NP方案和TP方案治疗非小细胞癌可获得较 好的疗效，且毒副反应可以耐受。临床上根据患者的具体情 况选择非小细胞肺癌的一线治疗方案，在有效率及不良反应 方面TP方案更具有优势，值得临床推广。 参考文献 荆新建，任中海，杜敏?金喜素联合顺钳治疗晚期 非小细胞肺癌56例.中国全科医学，2004, 7 (20): 1504-1505. 周际昌?实用肿瘤内科学.北京：人民卫生出版 社,1999:284-296. 张湘如，孙燕.新抗肿瘤药异长春花碱.北京医 学,1992, 14 (3) ：171-176. 李淑芬，白凡奇,佟仲生，等.去长春花碱加顺钳联 合治疗晚期非小细胞肺癌32例.中国肿瘤临床,2000, 27(5)： 390-391. 于力克，陈文萍，许岁红.低剂量诺维本输注与常 规用法治疗晩期非小细胞肺癌的比较.中国肿瘤临 床,2000,27 (12) : 926-928. [6 ] Jo