复发性静脉曲张.pptxVIP

复发性静脉曲张;目录;01;复发性静脉曲张的概念;02; ; ;03;诊断要点 ·肢体再次出现浅表静脉的迂曲扩张 ·伴或不伴有血栓性浅静脉炎、淤滞性皮炎、静脉性溃疡、肢体水肿、沉重酸胀等 ;由于复发所涉及的静脉不同，临床表现也各具不同，临床上要注意鉴别;04;1、深静脉血栓和深静脉血栓形成后综合征 （1）手术的选择 ①深静脉血栓形成：静脉曲张手术绝对禁忌症 ②深静脉血栓形成后综合征：静脉曲张手术的相对 禁忌症 ③静脉血栓后完全再通：可进行手术治疗 （2）不良???果 此类疾病的浅静脉迂曲扩张属于机体为代偿受损深 静脉的功能而形成，曲张的浅静脉还需承担一部分 肢体静脉血液的回流任务，此时手术结扎和剥除曲 张的浅静脉，不仅术后很快就会复发，而且还可能 导致肢体回流障碍加重。;2、下腔、髂静脉回流障碍 Budd-Chiari 综合征、Cockett 综合征、肿瘤压迫等病变均可造成下肢静脉回流障碍，进而造成静脉曲张的发生。此时的浅静脉曲张是因深静脉回流受阻，机体代偿所致，此时应针对原发病进行治疗。如果此时仅针对曲张的浅静脉行手术治疗，术后复发难以避免。 3、先天性血管异常 先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征等是由于先天性血管发育不全或是畸形而造成的浅静脉病变。