对中国医改的思考.pptVIP

关于医改的几个问题 熊先军 2008年11月07日 一、中国医疗保障体系的改革与发展 中国医疗保障制度改革与发展的目标，是建立与社会主义市场经济体制相适应的、人人享有基本医疗保障并体现需求差异的、多形式、多层次的医疗保障制度体系 由于我国在长达四十年的计划经济体制下已经形成了一套福利性的医疗制度，在经济体制从计划经济转到市场经济体制过程中，医疗保障制度必须同步进行改革，重建新的制度，并逐步完善 改革历程 现行制度构架 城镇职工医疗保险 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 2008年上半年，城鄉醫療救助人次為234.1萬人次，基金支出8.59億元人民幣。此外，資助2452萬人次參加新型農村合作醫療。 2008年上半年，商業醫療保險健康及人身意外險資金收入459億元人民幣，支付109億元人民幣。 主要问题 城乡制度分割，管理体制分立 以身份为标识的制度安排，使部分人群参保出现政策空白 统筹层次低，保险关系难以转移 制度之间保障水平存在差距 计划经济的历史债务尚未彻底解决，部分国有破产企业退休人员未参保 制度的法律强制力度不大，中小企业、灵活就业人员参保率低 医疗保险在医疗服务管理和医药价格确定中应有地位不明，对医疗费用的控制力度不强 下一步发展 体制整合：建立管理城乡各种保障制度的统一的行政、经办管理体制 制度衔接：各项制度无缝衔接，人员在制度间、城乡间、地区间无障碍转换 机制完善