血流感染诊断和金标准正确和血培养.ppt

住院患者不动杆菌定植率高 * 研究显示，入住ICU的患者50%以上存在细菌定植，而鲍曼不动杆菌的定植率达39% 细菌定植 53.1% N=96例 鲍曼不动杆菌 39% N=51例 70%的患者在入住ICU时已入院≥48h 患者在入住ICU时取鼻腔、口腔、直肠拭子培养，≥1个部位细菌培养阳性为定植 对印度一家医院2008年-2009年ICU患者的前瞻性研究 8.Azim A et al. Journal of Medical Microbiology.2010;59:955–960 痰培养出的不动杆菌可能为定植菌 * 痰标本易受口咽部菌群的污染1 对ICU患者鲍曼不动杆菌分布的调查结果显示，体表定植鲍曼不动杆菌的患者中，73.7%痰培养结果显示为鲍曼不动杆菌阳性9 该研究认为同一患者在同一部位两次分离到同一细菌则为定植, 患者4 个体表部位(鼻前庭、额头、腋窝、腹股沟)任1 个有定植均认为有定植 1.汪复等.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2005年第一版 9.陈丽丹等.中华医院感染学杂志.2010 ; 20 (8 ):1091-1093 判断不动杆菌定植抑或感染的思路 * 1.汪复等.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2005年第一版 9.陈丽丹等.中华医院感染学杂志.2010 ; 20 (8 ):1091-1093 应结合实验室检查结果及患者临床特点综合考虑致