内科护理学第5版-循环系统常用诊疗技术及护理.pptVIP

八、冠状动脉介入性诊断及治疗（二）经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI） 1. 定义 PCI是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。 2. 类型 经皮冠状动脉腔内成形术 经皮冠状动脉内支架植入术 冠状动脉内旋切术 旋磨术 激光成形术 PTCA Procedure Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated 3. 适应证 （1）稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状 （2）有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著 （3）介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者急性心肌梗死 3. 适应证 （4）主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛者 （5）不稳定型心绞痛经积极药物治疗病情未能稳定者 （6）心绞痛发作时心电图ST段压低＞1mm，持续时间＞20分钟，或血肌钙蛋白升高者 4. 术前护理 同心导管检查术外，同时应注意： 术前指导 术前口服抗血小板聚集药物 对于已经服用华法林的病人的用药指导 拟行桡动脉穿刺者，术前行Allen试验 5. 术后护理 同心导管检查术，同时应注意： 心电、血压监护 穿刺点止血护理 术后鼓励病人多饮水 抗凝治疗