股静脉穿刺置管评分标准.docVIP

股静脉穿刺术 工作目标 工作规范 工作流程及考评标准 1使置入的中心静脉导管能长期安全留置使用，无相关并发症的发生 2为患者提供中长期有效的静脉通道 1遵循无菌技术、标准预防、安全的守则。 2评估患者病情年龄，意识，血管条件，治疗需求，合作程度、置入的导管。 3告知置管目的及配合方法 4护士取得资质后，方可进行独立穿刺 5 ?血小板减少或其它严重凝血机制障碍者；?广泛腔静脉系统血栓形成；局部皮肤感染者禁止置管?。? 用物准备：治疗盘、治疗车、中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套2副，含碘消毒液、棉签、止血带、 5ML注射器，肝素帽、胶布、生理盐水、 无菌纱布、 2局麻药：0.1%利多卡因。 流程 1核对医嘱、床号、姓名、腕带 标准 核对准确 2与患者沟通，告知置管目的及配合方法，取得患者的配合 3签署知情同意书，医师开具医嘱 2患者理解并配合 3知情同意书签署规范 4评估患者病情，年龄，意识，血管条件，治疗需求，合作程度。 5评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。选择合适导管 6评估环境、用物 4患者评估准确，全面 5穿刺部位及导管选择合适 6环境符合操作要求，用物准备齐全 7 患者取仰卧、膝关节略屈曲、髂关节轻度外展、外旋45度、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3cm处为穿刺点。 8 消毒（以穿刺点为中心周围5cm）