ckd骨代谢及其疾病分析.pptxVIP

CKD骨代谢及其疾病济南军区总医院 王素霞CKD的定义CKD (Continues Kidney Disease）肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴/不伴GFR下降，表现出下列之一者： 病理改变； 或有肾损害指标，包括血或尿检查异常、或影像学异常GFR60ml / min / 1.73m2≥3个月，有或无肾脏损害CKD的确定是基于肾损害证据和/或GFR下降，与疾病的病因无关NKF-K/DOQI指南2003CKD的分期 分GFR 期 说 明ml/min/1.73m2 1肾损害；GFR正常或↑ ≥90 2肾损害伴GFR轻度↓60～89 3中度GFR ↓ 30～59 4重度GFR ↓ 15～29 5肾衰竭 ＜15（或透析）NKF-K/DOQI指南2003钙的平衡代谢正常体内钙的含量与分布Ca++是人体内重要的二价阳离子，约占体重的2％，大约为1000－1500gCa++在体内的分布:骨骼占98％；肌肉占0.3％；皮肤占0.07％；肝脏占0.02％；神经系统占0.01％；其它组织占0.6％细胞外液（包括血浆中）占1％钙的平衡代谢与白蛋白结合的钙：37