普通外科缝合技术和缝线的发展历史现状和展望.pdfVIP

中国实用外科杂志 2008年 10 月 第 28卷 第 10 期 ·789 · 指南与共识 文章编号 : 1005 - 2208 (2008) 10 - 0789 - 04 普通外科缝合技术和缝线的发展历史 现状和展望 赵玉沛 中图分类号 : R6　文献标志码 : C 1　缝线的发展历史 而且反应轻微 。然而 , 目前这种理想的通用缝线尚不存在 , 据文献记载 ,人们开始使用线绳和动物的腱膜进行缝 因此 ,外科医生需要适时地进行选择和应用 。 合的历史可追溯到公元前 2000 年 ,古埃及时代以后 , 陆续 出现了亚麻 、马鬃 、皮革 、棉线及其他植物纤维等缝合材料 。 3　缝线的型号与抗张强度 公元前 150年 , Galen提出了 “肠线 ”的概念 ,但真正的经过 缝线的型号表示其直径 ,型号越小 ,缝线的直径和所具 灭菌处理的以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线是在 19 世 有的抗张强度就越小 。公认的外科惯例是选用能使所修补 纪末出现的。公元 1000 年 ,丝线问世并广为使用 ,丝线是 的机体组织恰如其分对合的线径最细的缝线 ,这样可使缝 历史上使用时间最长的外科缝线 。 合的组织损伤减小到最低限度 。了解需修补组织的抗张强 随着现代医学的快速发展 ,外科手术技术日益提高 ,外 度是外科医生选择缝合材料型号和抗张强度的先决条件 。 科医生对缝线的张力 、操作性和吸收性等多方面的要求也 不断增多 ,原有的缝线已远远不能满足现代外科发展的需 4　缝线的分类 要 ,外科缝线向着合成新型聚合材料的方向快速发展 。 ( ) ( ) “缝线 ”一词是指用于结扎 系缚 或对合 缝合 组织 自 20世纪 50年代至今 ,诸多外科学和化工学等相关 的任何线性材料 。临床中应用的外科缝线种类繁多 ,通常 专业的学者 、专家共同协作 ,根据外科手术的临床需要 ,创 我们可以根据缝线的编织方法 ,缝线的吸收性 ,缝线的原材 造出许多适应各种不同需要的人工合成缝线 。相继问世了 ( ) 料 天然或人工 以及缝线的特殊附加工艺进行分类 。 ( ) ( 尼龙线 N ylon,如爱惜 良 Eth ilon 、聚酯线 Polyester,如爱 4. 1　根据缝线的编织方法可分为单股纤维缝线和多股纤 惜邦 Eth ibond ) 、聚丙烯线 ( Polyp rop ylene, 如普理灵 Pro 维缝线 　单股纤维缝线结构简单 ,穿过组织的阻力比多股 ) lene 等人 工 合 成 的不 可 吸 收缝 线 , 以及 以聚糖 醇 酸 缝线要小 ,并可减少可能引起伤 口感染的细菌在缝合线上 ( ) ( TM ) PGA 、聚糖乳酸 PGLA ,如薇乔 V icryl 、聚二氧六环酮 附着 。但是由于它的结构特性 ,缝线的折叠或卷曲都可能 ( ) ( Po lydioxanone,如普迪思 PD S II 、聚糖已内酰胺 Po ligle