妇科手术后败血症聚集现象的调查报告讲课教案.pptVIP

Page ? * 妇科手术后败血症聚集现象的调查报告 川北医学院附属医院 院感办 刘永芳 背 景 2011.7-2011.8 医院妇科 5例病人术后第二天高热 血培养均为大肠埃希菌 信息来源： 微生物室耐药菌监测、院感监测（妇科医师报卡） 初步流行病学调查 姓名 年龄（岁） 手术名称 手术医师 手术间 手术时间 感染时间 院感诊断 预防用药 病原菌 1 50 全麻下全子宫切除 A B 14 7.5 7.6 败血症 头孢替唑 奥硝唑 ESBLs 大肠 2 48 全麻下全子宫切除 A B 9 7.26 7.27 败血症 头孢硫脒 替硝唑 敏感大肠 3 41 全麻下全子宫切除 C D 9 7.27 7.28 败血症 头孢硫脒 ESBLs 大肠 4 56 全麻下全子宫附件切除 C D 14 8.10 8.11 败血症 头孢硫脒 敏感大肠 5 65 全麻下全子宫切除 C D 14 8.12 8.13 败血症 头孢硫脒 敏感大肠 整体步骤 1.核实诊断和确定暴发 2.制定病例定义和找出病例 3.数据制表和分析 4.立即采取感控措施 5.形成和检验假设 6.计划和进行更多研究 7.执行和评价感控措施 8.交流和反馈调查发现 根据手术病人术后的临床表现，血象、血培养结果确定是否为术后败血症 关注妇科手术病人，临时增加了妇科手术病人术后感染的目标性监测 同时关注妇科非手术病人有无类似