急性胰腺炎CT分级.docVIP

Balthazar分级法的异议 CT分级存在将腹膜后间隙和腹膜下间隙笼 统的看作一个整体的弊端，从而不能准确 地反映AP不同解剖间隙扩散所代表的病理 意义上的轻重程度。 提出胰腺、胰周、胰外扩散范围 分级标准 ? Ⅰ级：胰腺不大，无胰周受累 ? Ⅱ级：胰腺肿大，胰腺平面胰周间隙受累 ? Ⅲ级：胰腺明显增大，广泛的肾旁前间隙受累， 包括肾筋膜前层。结肠后间隙、小肠系膜根部、 网膜囊、胰周韧带等。 ? Ⅳ级： Ⅲ级+肾旁后间隙或肾周间隙和（或）腹 膜下多间隙或（和）其它远处扩散（如腰肌、盆 外、髂窝、膈下间隙、胸腔、下肺野） ? CT在AP病程中能清楚地显示胰腺的水肿、 出血、坏死等病变范围，显示胰腺合并症 （胰腺脓肿，以及内外假性囊肿、胰外多 间隙的扩散范围和程度及其他脏器受累程 度），有助于对其进行多方面多角度的CT 分级分型，为临床提供合理的治疗方案。 ? AP是一个既有局部又有全身反应的复杂的、 易变的病理生理过程，因局部病变和全身 反应是相关的，CT的各种分级对预测AP 由重要价值，结合CT动态增强能提供及时 准确的信息，有助于了解病情变化和转归， 以指导和纠正治疗方案。 ? 谢谢!