关节活动度的测量：AROM 与 PROM.pptVIP

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2019-12-21 发布于浙江
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关节活动度的测量：AROM 与 PROM.ppt

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关节活动度的测量：AROM 与 PROM 先通过X光片排除骨折情况，MRI排除关节脱位情况。目的：确定受限关节部位确定关节受限的程度寻找关节受限的原因或因素为确定治疗目标和选择治疗方法提供依据保持连续记录，以便治疗前后对比及疗效判定测量结果分析与讨论：左侧主动与被动关节活动度基本正常。右侧关节活动度明显受限：肩部：屈曲、伸展、外展；腕关节：背屈AROMPROM，髋关节屈曲伸展外旋内收内旋均呈AROMPROM。肩关节屈曲被动运动后120°疼痛。肘关节伸展受限，膝关节屈曲受限，踝关节轻度马蹄内翻病理性运动终末感：痉挛抵抗（肩关节屈曲被动运动后120°疼痛。）导致关节活动受限的可能原因主动肌肌力减弱拮抗剂肌张力过高活动意愿、意识水平（排除：检查时的观察）异位骨化（排除：X光片）治疗计划先进行被动训练。上肢训练：—— 参照健侧关节活动范围做患侧，右侧上肢从近端被动运动，肩关节在90°～120°范围内外展、外旋、前伸运动，肘腕指关节全范围活动（重点于肘关节伸展的被动活动），操作时避免引起疼痛。健侧坐位下方向前上外方轻推肩胛骨以防躯干屈肌痉挛、肩下压和肩胛骨回缩，促进肩关节功能恢复。下肢训练：全范围的被动活动髋膝踝关节。重点在下肢的轻度马蹄内翻足的关节活动，每天一次，每个关节3～5遍。随着病情好转，适当增加主动的关节活动平衡评定坐位平衡评定静态平衡动态平衡功能性活动评定坐位平衡（MAS法）必须有支持才能坐 1分无支持能坐10秒 2分无支持能坐，体重能很好的前移且平均分配 3分无支持能坐，且课转动头及躯干向后看 4分无支持能坐，且向前触地面并返回原位 5分无支持能坐在椅子上，触摸侧方地面，并返回原位 6分功能性活动评定Breg 平衡量表 0～20分平衡功能差，需乘坐轮椅 21～40分有一定平衡能力，可在辅助下步行 41～56分平衡功能较好，可独立步行（ 40分有跌倒危险）