将卒中单元进行到底.pptVIP

第三部分： 如何运作 最佳功能，最小残疾，最小并发症， 最少卒中复发，提高病人及家属满度，预期转移至合适环境 通过信息传播提高卒中的认识和治疗手段 提高病人对卒中危因素、预防和疗效的理解/ 提高医务人员对卒中的认识和知识的更新 卒中单元 的工作目的 医疗 教育 研究 多学科小组的评价、治疗和出院计划， 每周卒中小组会议和家属座谈会， 医疗行为使用标准文件（指南） 前瞻性登记，临床试验， 原始研究，传播（幻灯和文章） 病人和家属的健康教育，学生和 培训人员轮转，卒中小组例会，院外专家的研讨会 卒中单元 的工作模式 医疗 教育 研究 卒中单元 的工作模式 团队工作方式是卒中单元的基本工作方式.小组成员有机结合,在统一领导下工作,相辅相成积极协同工作. 以病人为中心,以减少病人的神经功能缺损,提高病人的生活质量为目的进行多专业之间的合作。 固定时间地点: 每周一次,卒中单元病房 任务： 主管医生和责任护士介绍病情，共同识别病人存在的问题 制定个性化的长短期康复目标,完善治疗方案和康复计划，监测康复过程 制定合理的治疗和护理计划 制定出院的治疗目标和计划 积极与患者、家属接触 介绍脑血管病的最新进展,更新知识，加强理解，统一认识，并进行不定期考核 卒中单元的工作模式：卒中小组会 早期康复计划和目标 营养状态 语言交流 情感状态 意识水平 吞咽功能 认知缺损 褥疮危险性 卒中小组 会议评价内容 按标准的工作时间表工作: 周二、四 周五 周四 周二、五 专业进展 卒 中 小 组 会 健康宣教3PM 1 医疗 2 康复 3 护理 门 诊 随 访 卒中小组 的工作模式 卒中单元强调多学科小组会议和病人的健康教育,这些活动要有固定的时间和固定的方式. 24天内完成多专业小组查房 每天下午多专业小组查房 查房人员组成:主管医生,责任护士,康复师,心理治疗师,语言治疗师. 查房内容:肢体障碍、吞咽功能评价,是否适合康复的床旁评价；康复师指导责任护士对病人进行有针对性的床上康复，使病人和家属早期参与康复过程、心理、语言评价和必要的训练指导. 卒中单元 的多专业小组查房模式 询问病史、体检，定位定性诊断. 常规检查：血常规、凝血象、同型半胱氨酸、血生化、CT、颈椎动脉超声、ECG、UCG、MRI、MRA等。 根据情况选择进行免疫相关检查、特殊抗体、特殊感染、DSA、CTA、功能MR等。 按脑血管病诊疗常规（BNC指南）进行治疗 评价指标：NIHSS，BI，生活质量，Frenchay活动指数等。 卒中单元 的医生工作模式 将 在中国进行到底 什么是脑血管病最有效的治疗？ 循证医学证实了卒中单元的有效性！ 卒中单元培训提纲 1.什么是卒中单元：概念和特点 2.如何建立卒中单元：条件的创造 3.如何运作卒中单元：工作模式 第一部分： 什么是 改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统 包括普通病床和重症监护病床(占20%,装备必要的生命体征监测和抢救设备) 为卒中病人提供 标准的诊断、药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育 医院中专门为卒中患者提供床位的特殊病区,并由多专业小组负责管理 卒中单元 卒中单元的特点 针对卒中病人住院期间的管理。 是一种病房管理系统,不是治疗方法。 一种多元医疗模式,多学科密切合作 一种整合医疗或组织化医疗特殊类型 体现对病人的人文关怀，以人为本。 卒中单元的目的 减少卒 中复发 提高病人及 家属的满意度 减少家庭和 医疗机构的负担 提高生存者和看护者的生活质量 最终目的 神经科医生 康复治疗师 语言训练师 心理医生 神经外科医生 神经放射医师 专业护士 社会工作者 卒中小组的成员 卒中单元的任务 挽救生命,最大限度地减少因处理不当 或合并症所带来的不利后果； 原发病、合并症、并发症的治疗； 尽早进行功能康复； 对不同危险因素进行有针对性的二级预防，减少复发 卒中单元 多学科的密切合作和多元医疗的整合 诊断和治疗的标准化,降低死亡率和复发率 康复治疗改善了病人的预后同时减少并发症的发生 卒中小组营造了良好的治疗环境和氛围 语言功能的改善和全面及时地心理支持 健康教育加强了医患沟通，和对疾病的正确认识 有效 多治疗手段使总体疗效提高 促进医患和家属之间的沟通 增加病人表达的机会和交流 的质量 人性化的医疗管理模式。举例… 根本原因 健康教育会议 语言治疗和 心理治疗 第二部分： 如何建立 天时 地利 人和 卒中单元 必备条件 建立 必备的医疗环境和条件, EUSI基本要求(详见后面) 根据适合的卒中单元的模式,进行病房结构的改建 建立卒中工作小组并团结协作,以标准文件(BNC指南)为工作指南,并按标准的工作时间表工作 卒中单元