康复与康复医学（全）.pptVIP

㈥康复方式 ⒈专业康复 在具有专业人才、先进设备的康复机构进行。 优点：能解决复杂问题；培养专业人才。 缺点：投资、费用高；服务面窄。 ⒉社区康复 在社区进行。 优点：服务面广、费用低、简便易行、是实现“人人享有康复”的最好形式。 两者之间应保持联系。 二、康复医学与治疗医学 （一）康复医学的发展历程 萌芽期（19世纪前） 形成期（二战结束前） 确立期（20世纪70年代前） 发展期（ 20世纪70年代后） ⒈萌芽期（1910年以前） 在公元前温泉、日光、磁石、按摩、健身运动等因素应用于治疗风湿病、慢性疼痛、老损等疾患。 我国春秋战国时代已将按摩和温热用于治疗疾病。 如《素问?血气形志篇》中已有“病生于筋，治之以熨引”的记载。汉代马王堆汉墓出土的《导引图》中绘有多种医疗体操。华佗的《五禽戏》是医疗体操的形式之一。武术是公认的最早的运动疗法。 古希腊的出土文物提供了一些原始的康复治疗技术。 公元后到1910年以前的阶段初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法已逐渐形成，残疾者的职业培训，聋、盲人的特殊教育，精神病的心理治疗，患者的社会服务等工作已经开始。主要治疗对象风湿性疾病、轻型外伤后遗症、聋盲人等。 ⒉形成期（1910—1946年） 1910年开始，康复一词正式应用于残疾者身上。 1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这是最早的康复机构。 1942年在纽约召开全美康复讨论会，给康复下了第一个定义。 1943年英国发表公告，公开承认了康复的概念。期间第一次世界大战后的战伤、截肢、脊髓和周围神经损伤。 20—30年代脊髓灰质炎的流行，使得康复评定方面出现徒手肌力检查等方法；治疗方面出现增强肌力的运动疗法、假肢、矫形器、电诊断、超声治疗等。第二次世界大战进一步促进了康复的发展。 1917年成立美国作业疗法师协会，1920年成立美国物理疗法师协会。1923年成立美国放射、理疗学会，1925年改为美国理疗学会，1945年改为美国物理医学学会。 1922年《作业治疗与康复》杂志诞生，1944年《物理医学与康复文献》杂志诞生。 ⒊确立期(1947—1970) 第二次世界大战后客观地促进了康复医学的发展,1947年 美国成立了物理医学与康复医学会,同年制定了康复医学专业医师的培养制度. 1948年成立世界物理治疗联合会。 1950年成立了国际物理医学与康复联盟。 1952年召开第一届世界物理医学会。 1954年成立了世界作业疗法师联合会。 1969年康复国际正式冠名。 《物理医学与康复文献》、《美国物理医学杂志》等杂志名称确定。 脊髓损伤治疗已有系统经验，治疗中枢性瘫神经生理学方法广泛应用，康复工程纳入治疗手段，社区康复概念开始形成，心、肺疾病康复也开展。 ⒋发展期（1970年以后） 1970年后康复医学在医疗、教育、科研方面都有较快的发展。 康复病床、康复医师和主要康复专业人员的数量已经具备一定规模。 许多康复中心和康复科室成绩显赫（如Rusk康复医学研究所、美国明尼苏达大学物理医学与康复科、加拿大渥太华皇家康复中心、英国西部脑瘫中心、日本国立康复中心等）。 1983年美国制定了统一的医学资料系统。 教学方面： 1972年国际康复医学会提出了毕业前教学标准。 1976年发表了《教育与培训》白皮书，各国建立了康复医师和相关专业人员培训基地。 1972年世界物理治疗师联合会提出了PT教学制度，1973年美国制定了ST确认标准。 1974年世界作业疗法师联合会在全球确定了130所OT培训学校。我国也有相应的培训基地。 科研方面：各发达国家均有康复研究机构。 ⒋发展期  我国于20世纪80年代开始引入现代康复医学 这一工作纳入了国家发展计划 成立了中国第一个康复医学的医、教、研基地---中国康复研究中心。 我国康复医学的发展情况 卫生部于1996年颁发文件，要求在全国二、三级医院中建立康复医学科，并明确规定了康复医学科的人员、设备等应具备的规范条件。 1997年和1998年国家在有关文件中又强调要重视康复医学事业，提出：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六为一体”的社区卫生服务方向，大大地推进了社区康复医学的开展。 我国康复医学服务的需求不断增高。 我国康复医学的发展情况 我国康复医学的发展情况 80年代后我国相继成立了中华医学会物理医学与康复医学会、中国康复医学会、北京康复医学会等。出版了《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复》、《中国康复医学杂志》、《中国康复医学理论与实践》等杂志。 （二） 康复医学与治疗医学区别 康复医学 治疗医学