《藏象学说之脏腑》-公开课件.pptVIP

（3）主纳气 －肾有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。 目的－保持一定的呼吸深度。 “肺为气之主，肾为气之根” “肾不纳气”－呼吸表浅、呼多吸少、吸气困难，动则喘甚 补肾－慢支、哮喘 2.肾的生理联属 （1）肾在志为恐 （2）在体合骨，生髓，其华在发 肾炎、肾动脉硬化、肾移植、肾衰－骨营养不良 “肾性骨病” 补肾－中晚期骨折、骨折延迟愈合、骨质疏松、股骨头缺血性坏死、佝偻病 “齿为骨之余” “发为血之余” （3）开窍于耳及二阴 二、腑 （一）胆 居六腑之首，又属奇恒之腑。 功能 1.贮藏和排泄胆汁 肝失疏泄－胆汁排泄异常：口苦、厌食、腹胀、便溏、黄疸、呕吐苦水 2.主决断 （二）胃 1.主受纳、腐熟水谷 “太仓”、“水谷之海” “水谷气血之海” 2.主通降，以降为和 胃失通降－食欲减退、口臭、脘腹胀满、便秘 “以通为用” 胃气上逆－嗳气吞酸、呃逆、恶心、呕吐 （三）小肠 1.受盛化物 －小肠接受由胃初步消化的饮食物，并对其作进一步消化。 2.泌别清浊 小肠将经过进一步消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两部分， *同时吸收大量的水液，将无用的水液渗入于膀胱排出体外。 功能异常－大便稀薄、小便短少 （四）大肠 功能－传化糟粕 传导失常－泄泻、便秘 （五）膀胱 功能－贮尿和排尿 病变－尿频、尿急、尿痛；或小便不利，尿有余沥，尿闭；或遗尿、尿失禁 （六）三焦 －中医藏象学说中一个特有的名词 功能： 1. 主持诸气，总司气化 2. 水液运行的道路 “上焦如雾”－主宣发，将水谷精微敷布周身，如雾露一样滋养全身。 “中焦如沤” －腐熟水谷，运化精微，以化生气血。 “下焦如渎”－主泌清别浊、排泄尿液与大便，具有向下、向外排泄的特点。 四、脏腑之间的关系 （一）脏与脏之间的关系 1.心与肺 －气和血相互为用 2.心与脾 －血液的生成和运行 3.心与肝 －血液和神志 4.心与肾 － “心肾相交”、“水火既济” 心居于上属阳，五行属火；肾居于下属阴，五行属水。生理状态下心火应当下降于肾，以助肾阳温肾水，使肾水不寒；而肾水则须上济于心，以资心阴，使心火不亢。 5.肺与脾 －气的生成和水液代谢 6.肺与肝 －气机的升降 正常：肝升肺降 异常：“木火刑金” 7.肺与肾 1）－水液代谢和呼吸运动 2）－肺肾之阴相互资生 8.肝与脾 1）－肝主疏泄与脾主运化相互影响 2）－血液生成、贮藏、运行及防止出血 9.肝与肾 1）－“精血同源” 、“肝肾同源” 　　肝藏血，肾藏精，精、血具有相互滋生、相互转化的关系。 例：补肾－再生障碍性贫血 2）－肝主疏泄与肾主闭藏相互调节 10.脾与肾 －先后天相互滋生、相互促进；水液代谢 （二）腑与腑之间的关系 －在饮食水谷的消化、吸收和排泄过程中相互配合，在病理上相互影响。 六腑的共同特点－传化物（水谷） “六腑以通为用” －治疗六腑的病变宜通畅而不宜留滞 （三）脏与腑之间的关系 －阴阳表里的关系。脏属阴，为里；腑属阳，为表。通过经脉形成相互表里的关系。 ? 心与小肠 肺与大肠 脾与胃 “脾宜升则健，胃宜降则和” “脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥” 肝与胆 肾与膀胱 小 结 掌握五脏的生理功能 熟悉五脏的生理联属，六腑的生理功能，脏与脏之间的关系 了解腑与腑、脏与腑之间的关系 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 藏 象 藏－藏于体内的内脏 象－表现于外的生理、病理现象。 五脏－心、肝、脾、肺、肾 六腑－胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑－脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫） 脏腑——生理和病理学概念 一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能； 而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能，亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。 一、五脏 （一）心 心是生命活动的主宰。— “君主之官” “五脏六腑之大主” 1.心的生理功能 （1）主血脉－心推动血液在脉中运行而营养全身。 “流行不止,环周不休” 心脏的正常搏动依赖于－心气的推动、血液的充盈、脉道的通利。 表现：面色、舌色、胸部感觉、脉象 （2）主神志 广义之神－整个人体生命活动的外在表现。 狭义之神－人的精神、意识、思维活动。 功能正常：神志清晰，思维敏捷，精神充沛； 功能异常： 心火亢盛、痰火扰心、痰迷心窍－精神意识思维异常：失眠、