心血管危重急症超声心动图和应用及临床决策.pptVIP

心血管危重急症的超声心动图应用与临床决策 北京大学人民医院 朱天刚 心脑血管疾病的发生率逐年增加，使得心血管危重急症的发生率也相应增加。 心血管危重急症起病急，病情重，进展快，死亡率高。 临床需要对心血管危重急症进行快速，准确的诊断，做出正确的临床决策，拯救病人的生命。 超声心动图，尤其是床边超声心动图由于具有操作简便、快捷，易于重复，耗费较低等优点在心血管危急重诊的诊断和鉴别诊断中发挥越来越重要的作用。有时在心血管危重急症疾病诊断中起到关键或决定性的作用。 心血管危重急症超声心动图适应症 不明原因的晕厥或昏迷 不明原因的急性持续性胸痛 急性心肌梗塞合并机械并发症 急性血流动力学不稳定 不明原因的呼气困难 急性左心功能衰竭 不明原因的晕厥或昏迷 急性肺动脉栓塞 严重主动脉狭窄 肥厚梗阻型心肌病 主动脉夹层 左房黏液瘤 不明原因的急性持续性胸痛 急性心肌梗死 急性肺栓塞 主动脉夹层 食管疾病 急性心肌梗死合并机械并发症 室间隔穿孔 乳头肌功能不全 腱索断裂 假性室壁瘤 急性血流动力学不稳定 急性大块肺栓塞 急性心肌梗死 乏氏窦瘤破裂 二尖瓣腱索断裂 不明原因的呼气困难 急性左心衰竭 大量心包积液 缩窄性心包炎 左侧大量胸腔积液 肥厚型心肌病 左房肿瘤 一、急性心肌梗死 急性心肌梗死超声心动图的主要表现包括以下三个方面： 1．急性心肌梗死早期局部心肌收缩功能