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泌尿系统损伤Urinary System Injury 概述 肾损伤 输尿管损伤 膀胱损伤 尿道损伤 前尿道损伤 后尿道损伤 本节内容 概述 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 泌尿系统损伤 出血 概述 病理 尿外渗 短时间内 大量出血 血肿 休克 继发 感染 压迫 梗阻 脓肿 脓毒症 尿瘘 尿道狭窄 输尿管梗阻 泌尿系统损伤 泌尿系统损伤 概述 常用辅助检查 实验室检查：血常规，尿常规 超声检查 X线检查：平片、静脉尿路造影、逆行尿路 造影、CT、血管造影 磁共振 放射性核素扫描 泌尿系统损伤 泌尿系统损伤 肾 损 伤 肾损伤 病因和病理 病 因 开放性损伤 闭合性损伤 直接暴力损伤 间接暴力损伤 自发性肾破裂 医源性损伤 病 理 肾挫伤 肾部分裂伤 肾全层裂伤 肾蒂损伤 泌尿系统损伤 肾损伤 临床表现和诊断 诊 断 外伤史 临床表现 尿液检查 B超 X线检查 平片 静脉尿路造影 肾动脉造影 CT 临床表现 开放性损伤的创口 休克 血尿 疼痛 腰腹肿块及瘀斑、擦伤 感染症状 合并伤 泌尿系统损伤 肾损伤 治疗 紧急治疗：着重于休克的防治 非手术治疗 绝对卧床 维持血容量 抗感染 密切观