室颤VF与无脉性室速VT的紧急处理.docVIP

室颤VF与无脉性室速VT的紧急处理 首选电除颤单项360焦耳、双向200焦耳。电除颤后立即5个CPR，并开始气管插管，建立静脉通路。可以静推肾上腺素1mg，30-60秒后再除颤。 经过CPR/2-3次除颤、肾上腺素后VF/VT仍持续，可以给胺碘酮300mg+NS30ml缓慢静注，顽固性VF/VT，再增加150mg静注。随后按1mg/min静点6h ,再减量0.5mg/min.每日最大量2g 对于电除颤或肾上腺素无效的VF/VT也可给利多卡因1.5mg/kg 如果除颤成功，为防止复发，可以给与利多卡因1-2mg/kg或胺碘酮（剂量同前）持续静点。 心脏停播或无脉性电活动 立即CPR、气管插管、建立静脉通路； 经皮心脏临时起搏； 肾上腺素1mg静推，3-5分重复 尖端扭转室速（Q-T间期延长的） 首选硫酸镁，1-8mg/min静滴；或异丙肾上腺素1-4微克每分钟静滴。（异丙肾上腺素1mg+NS20ml,抽取1ml+NS20ml,再取1ml静注）