业务学习中山国际急诊及灾难医学.ppt

温故而知新——记中山国际急诊与灾难医学论坛所得 心肺脑复苏 亚低温治疗——目标温度管理TTM 机制：1、降低脑代谢 2、抑制细胞凋亡 3、影响离子泵和抑制兴奋性神经毒性 4、抑制免疫反应和炎症 5、减轻氧化应激 6、保护血脑屏障、减轻脑水肿 7、改善细胞内外酸和细胞代谢 8、降低脑热潴留9、抗凝效应 10、影响血管活性物质分泌 11、改善脑缺氧的耐受性...... 时间、速度、目标温度、时间 启动时间：CPR期间 TTM诱导速度：越快越好 目标温度：32-34℃ 维持时间：24-48h 降温方法 冰生理盐水4℃1000ml快速滴注 冰机维持 急诊心电图判读 作者：柳俊 心脏是由心房和心室构成 解剖上（外观上）心房心室是连在一起 但在正常人身上心房心室是绝对不会同时收缩的 这是由心脏的电活动决定 早搏 心动过速 扑动、颤动 室扑室颤 缓慢型心律失常 窦缓 窦性停搏 逸搏 心肌梗塞 影像学在急诊中的应用 CT：几乎万能 食管气管异物 骨折、肋骨 急腹症：穿孔、肠梗阻、结石、胰腺炎、肾盂肾炎、阑尾炎 急诊超声EUS 腹部 腹部创伤FAST 睾丸扭转 急性阑尾炎 急性胆道结石 泌尿系结石 胰腺炎 心脏血管 大面积心肌梗塞 心包填塞 心腔内血栓 心脏破裂 主动脉夹层 下肢动脉血栓 腹主动脉