医疗服务质量监控及持续改进.pptVIP

依法执业 核心制度执行情况 单病种质量监控 合理用药 患者安全目标管理 辅检结果准确性 病人满意度、忠诚度 医患沟通（告知） 服务质量 诊疗质量 设备、耗材质量 辅检及时性 医护质量 （四）明确监控内容与评价标准 严格执行三级查房制度 危重病人，主治医生或以上人员首次查房应及时；一般病人首次查房＜24小时。 科主任、主任医师查房１～２次/周，主治医师查房1次/日，查房一般在上午进行。 应对病情作出分析和提出具体诊疗意见 上级医生对其查房记录应及时审签 4．5．3．1 加强住院诊疗活动质量管理。 ? 【Ｃ】 1．住院诊疗活动是在科主任领导下完成，实行分级管理。 2．根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。 3．诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任，对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量与安全。 4．对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．根据临床需求，及时调整诊疗组织，保证诊疗组织工作规范、有效。 2．有院科两级的诊疗质量监督管理制度，对存在问题及时反馈。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进诊疗工作，确保医疗质量与安全。 4．5．3．2 每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准。 ? 【Ｃ】 1．根据患者的病情评估，制订适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计划等。 2．根据检查结果分析