产科质量检查评分考核表.pdfVIP

产科质量检查考核评分标准 （100分） 医疗机构名称 ： 检查者： 　　　　　　　　　　　　　 检查时间： 项 目 考 核 标 准 分值 扣 分 标 准 扣分 得分 落实孕期保健工作规范： 1.查10名孕妇，一例未建卡建册不得分；(可从现场或 规范使用及填写 《广西孕产妇保健手册》、 《百色市围产门诊 系统中抽） 登记本》，对每一例初检孕妇 （妊娠14 周 内）即进行建卡、建 2.查10名孕妇，妊娠14周后建册每例扣1分； 册，进行妊娠高危、地贫基因、艾滋病、梅毒、乙肝的初筛和产 3.卡/册一处未按要求填写或检查扣1分； 前筛查，对地贫筛查阳性、产前筛查阳性、艾滋病筛查阳性、梅 4.未开展免费艾滋病初筛扣1分； 毒筛查阳性孕妇进行规范的追踪管理； 5.未按规范化验及辅助检查，每缺一项扣0.5分； 要求 ：孕产妇建册 、建卡率达 100% （其 中早孕建卡率 ： 5 6.未开展产前筛查、地贫基因筛查每项扣1分； 90% ），建卡后按规范完善各项化验及辅助检查项 目，建卡孕妇 7.各种率不达标每个扣1分； 艾滋病病毒抗体初筛率达90% 以上，地贫初筛率95%，初筛阳性孕 8.扣完为止。 妇丈夫筛查率达80% 以上，基因诊断转诊率80% 以上，地贫产前诊 断率85% 以上，产前筛查率65% 以上，产前筛查高危转诊，产前诊 一 、孕期 保健 断率70% 以上，梅毒规范治疗率80% 以上，孕妇规范管理率90% 以 (15分 ） 上； 高危妊娠管理： 1.未设高危门诊扣2分，未定期出门诊的扣2分 （查现场 1.设立高危门诊，主治医生以上职称的业务骨干定期出高危门诊； 和医师值班表） 2.健全高危妊娠管理制度，实行高危妊娠首诊负责制，每一次产检 2. 查 《高危妊娠登记本》 （或信息系统高危录入情 均要对孕妇进行高危筛查、复筛； 况），漏登 （或漏录）1人扣1分；填写或录入不全扣 3.根据高危因素请专科会诊，并进行相应的专科治疗； 0.5分； 4.对妊娠合并内外科疾病的，及时向辖区妇幼保健院报告； 10 3.每次产检未开展高危筛查及评分的，发现1例扣2分； 5.对高危孕产妇进行追踪管理，及时转诊高危孕产妇。 4.查高危妊娠登记本发现因早期诊治不及时或未能及时 发现病情变化，以及处置不当而导致严重并发症的，发 现1例扣4 分；转诊或会诊不及时延误病情发生1例扣 5分； （此项也可根据市急救中心的反馈意见及死亡病 例评审结果予以扣分）。扣完为止。 抽查5份病理产科病历，按病历书写规范要求进行检 产科病历文书各种记录及时、规范、完整 3 查，书写、记录不规范的每处扣0.5