杭州市建筑起重机械设备安装告知表.docxVIP

基????????本????????情????????况 设备名称 规格型号 工程名称 工程注册编号 设备产权单位 设备产权备案编号 施工总承包单位 监理单位 安装(拆卸)单位 资质证书编号 安全生产许可证编号 安装（拆卸）方案 有/没有 首次安装高度 最终使用高度 安装（拆卸）时间 年????????月????????日 相??????关??????资??????料??????审??????查 序号 必须具备的资料 结果 特种作业人员及相关人员 1 杭州市建筑起重机械产权备案表 工种 安装人员 上岗证号 2 起重机械生产厂家营业执照、特种设备制造许可证、制造 监督检验证明、产品合格证、产品使用说明书、安全生产 许可证、企业资质证书 特种 作业 人员 3 安装单位资质证书及安全生产许可证副本 4 塔机安全监控系统供应商在市质安协会登记备案资料、特 种设备型式试验合格证、产品合格证等资料；初次（新）安 装塔机安全监控系统的采购合同、购买凭证；安装安全协 议书、监控安装交底 5 建筑起重机械基础专项施工方案及报审表及基础隐蔽工 程资料 6 建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表及 起重机械场布图 7 建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及 报审表 施工员 8 安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、专业技术 员、专职安全员名单；特种作业人员名单以及人员资格证 书（提供原件复核）、塔机安装交底 9 安装单位与使用单位签订的安装拆卸合同、检查维修合同； 安装单位与施工总承包单位签订的安全生产协议书。 安拆 负责人 10 设置在地下室顶板上的升降机基础，须有土建设计单位认 可材料；施工升降机卸料平台、地面防护搭设应编制专项 施工方案。 上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严 格执行！ 安拆负责人签字：????????????????????????????????工程项目经理签字：??????????????????????????????项目总监签字： 安装（拆卸）单位 盖章 年????月????日 施工总承包（使用）单位盖章 年????月????日 监理单位盖章 年????????月????日 工程监督部门盖章 年?月?日 安装 安装(拆卸)单位（章）：?????????????? 联系人：??????????? 联系电话： 杭州市建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表 设备名称 制造许可证号 规格型号 （含起重量） 出厂编号 制造厂家 设备产权单位 产权备案编号 设备安装高度 设备安装日期 验收日期 验收意见 工程名称 工程注册编号 项目经理 联系电话 需????提????交????资????料 审查结果 经审核确认的《杭州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（原件） 建筑起重机械租赁合同；建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料 《塔式起重机安装自检表》《、塔式起重机械安装验收记录表》或《施工升降机安装自检表》《、施工升降机安装验收 表》 《塔式起重机监控系统安装验收表》《、塔式起重机监控系统转场表》 施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专项方案及建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 起重机械司机、指挥和司索工名单及特种作业资格证书 其它涉及起重机械安全使用的资料 特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后） 姓名 工????种 资格证编号 备????注 上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺 严格执行！ 安拆负责人签字：????????????????????????????????????工程项目经理签字：??????????????????????????????????项目总监签字： 租赁单位意见 （章） 年?月?日 安装单位意见 （章） 年?月?日 施工总承包单位意见 （章） 年?月?日 监理单位意见 （章） 年?月?日 安全监督部门意见 同意登记使用。 使用登记牌编号： （章）????????年??????月??????日 使用 使用单位（章）：???????????????? 联系人：????????????? 联系电话： 附件二： 杭州市建筑起重机械设备使用登记表 工程名称 施工单位 安装单位 监理单位 塔机产权编号 安全监控系统编号 系统安装时间 系统调试验收时间 验收内容 验收结果 相关资料是否齐全 风速报警装置 超载报警装置 限位报警装置 区域碰撞装置 控制功能 实时数据显示 历史数据记录 监控系统安装单位意见 　　　　　　　　　　　　　（盖章） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 塔机安装单位意见 　　　　　　　　　　　　　（盖章） 　　　　　　　　　　　年　　月　　日 产权单位意见