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- 2019-12-23 发布于江西
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病例?1
[现病史]患者谭××,男性,63?岁。患者于昨日清晨,感觉左耳后跳疼,每分钟发作数次,当
天晚上疼痛消失。次日,一碰左侧头皮就觉剧痛。26?日于左乳突部、内耳道出现水泡,大者如
玉米,小者如小米粒。10?月?3?日~4?日嘴向右歪,左眼闭不上。10?月?9?日水泡开始结痂。
[查体]脑神经:双瞳孔等大,光反应正常;眼球运动正常,无眼球震颤。左侧面神经核下性瘫
痪。左耳听觉过敏。左侧舌前?2/3?的味觉丧失。其他脑神经未查出异常。运动、感觉、腱反射
均无异常。颈强(-),Kerning?氏征(-)。
[诊断]Ramsay?Hunt?氏综合征。
附:面神经解剖
面神经不同部位受损的症状
周围性面神经麻痹不同部位受损的症状
左面神经下性麻痹,右睫毛征阳性
长期的面神经核下性麻痹,瘫痪侧因面肌张力增强而睑裂变窄,
口角上抬,鼻唇沟深,乃形成对侧的面肌假性面神经麻痹(左侧)。
面神经麻痹恢复期的联合运动
病例?2
[现病史]患者于半月前患感冒、头疼。同时感觉眼花、复视。双下肢无力、活动不灵。左上肢
也不好使。4~5?天后,双下肢完全瘫痪,左手不能拿东西。
[查体]?脑神经:双瞳孔等大,光反应正常。双眼球不能外展。向其他方向运动正常。双侧面神
经核下性瘫痪。其他脑神经未查出异常。双上肢轻瘫,左侧较重。双下肢完全瘫痪。其他脑神
经未查出异常。双上肢肌力?4?级,双下肢肌力?0?级,四肢
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