《口腔颌面部发育》-公开课件.ppt

干细胞移植作为一种退化性疾病和先天缺陷的治疗策略已经被推广。以此为目，胚胎干细胞由于多潜能性被认为是最有吸引力的细胞，但是它们的衍生仍存有道德和政治上的矛盾。相反，成体干细胞来源很充足，可以从很多组织获得并且可避免道德和政治问题。但是它们的潜能没有胚胎干细胞那么好。在这点上，我们认为神经嵴细胞，它起自胚胎细胞群，持续存在在成体中，而且可以达到一定的平衡。 神经嵴和脊椎动物进化有关，并且由一群可以迁移的，多潜能的间充质细胞构成。在胚胎发育过程中沿着整个脊椎动物枢椎的神经板短暂地产生，神经嵴可以划分为四部分轴向的细胞群-颅，心血管，迷走神经和躯干。每部分迁移时都有独特的路径。神经嵴细胞在脊椎动物体内的组织和器官几乎都存在。事实上神经嵴细胞产生了惊人的细胞排列和组织诱导性，在每个轴向水平上都有所不同。 既然神经嵴细胞可以被认为是干细胞，它一定符合两个重要的标准。首先，一个神经嵴细胞必须是多潜能的。在体内标记的单个核体外的克隆细胞培养实验已经表明存在多潜能性，双潜能性和单潜能性的神经嵴细胞。第二点，神经及细胞必须具备能够持续自我更新的能力。但是神经嵴细胞只在胚胎发生的一个短暂时间内产生，而且它的复制能力相当有限。所以大部分的神经嵴细胞更类似于前体细胞，只有数量相对很少（1%-3%）的神经嵴细胞才是真正的多能性的干细胞。  * 腭的发生 左右上颌突的口腔侧 球状突的口腔侧 侧腭突 前腭突 腭 融合联合 分割 原始鼻腔 原始口腔 硬腭 鼻中隔 软腭 临床联系 腭裂 1. 颌裂 2. 一侧侧腭突和对侧 侧腭突及鼻中隔未 融合或部分融合 前腭突与上颌突 未联合或部分联合 下颌裂：两侧下颌突未联合或部分联合 囊肿 3. 腭裂 双侧腭裂 融合缝隙中，上皮残留，发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿 小结 胚胎发育的三个阶段 神经嵴的形成与分化 鳃弓与咽囊的形成与分化 面部与腭的形成过程及相关发育畸形的胚胎学背景 掌握： 面部、腭发育的基本过程及发育畸形的胚胎学背景； 熟悉： 神经嵴、神经沟及外胚间充质的形成过程，鳃弓、鳃沟和咽囊的形成发育； 了解： 人胚发育的三个阶段 口腔是消化系统的一部分，主要由唇、颊、舌、腭；涎腺、牙和颌骨等所组口腔的前端与唇部皮肤相连，后端与咽部粘膜相延续。口腔表面被覆粘膜上并与牙体硬组织以特殊的方式连接。各类涎腺则借助于导管或直接开口于口腔。 口腔组织胚胎学是研究口腔颌面部这些组织和器官的发生、发育过程及其机以及其形态结构与相关功能的学科。 主要介绍口腔系统的起源、发生、成熟及异常发育的原因和病理意义。 颌面部发育有着严格的时空调控，如果出现异常将会导致各种颌面部发育异常。 * 出生前的发育被划分成三个连续的时期。前两个时期合并时就构成了胚胎阶段，第三个时期是胎儿阶段。形成的个体是胚胎还是胎儿由它的发育阶段所决定的 第一个阶段是在受精后开始，大约需要4个星期的发育。这个时期大量的细胞增殖和迁移，一些细胞群开始分化。先天缺陷很少是由此发育阶段所导致的，因为如果这个阶段受到严重干扰，胚胎就会丢失。 第二个阶段是接下来发育的4个星期，这个时期明显的特点就是所有主要外部和内部的结构具有明显的分化（形态发生）。第二个时期是胚胎发育非常脆弱的阶段，因为这个胚胎发育的这个过程非常复杂；许多已知的先天缺陷性疾病由此阶段导致而来。 从第二阶段的末期到最后，进一步的发育包括生长和成熟，而此时的胚胎就称为胎儿。 * 受精之后，哺乳动物的发育有一个细胞快速增殖和成熟的阶段，此阶段细胞几乎或者根本不分化。这个增殖阶段一直持续到三胚层的形成。受精卵起初经历了一系列快速的分裂，导致形成了由细胞构成的球叫做桑椹胚。 液体渗入桑椹胚，细胞重新排列成一个充满液体的中空的球，胚泡。在胚泡中两个细胞群可以区分：那些排列在腔（初级卵黄囊）周边的叫滋养层细胞，而在腔内的一小簇细胞叫内细胞团或成胚细胞（图2-5）成胚细胞形成胚胎本身，滋养层细胞植入到胚胎形成胎盘，这里就不具体描述。 * 在怀孕大约8天左右，成胚细胞分化成两盘层，叫双胚盘。。 在第三周时双胚盘转变为三层盘结构，羊膜腔的底由外胚层形成，这时的结构叫做原条形成一条长的正中线（图2-7A）。这个结构是中间一条窄的凹线和两边略鼓起的形态。嘴部的末端是由条纹形成的小的凹陷叫做原结。外胚层的细胞在结处划分和在内外胚层之间迁移形成坚固的圆柱，这样可以促使中线到脊索前板，通过细胞索形成管，脊索形成了原始的胚胎（图2-7，A和C）。 在别处沿着原始条纹，外胚层细胞被划分和迁移至条纹处，在此处它们内陷，在内胚层和外胚层之间的侧面扩展开。这些细胞，有时叫做中胚叶，迁移并且推动下胚叶的胚外内胚层，除了脊索前板，形成真正的胚胎内胚层。它们压缩新形成的胚胎内胚层和内胚层之间的空间来形