五洲会何作祥核心脏病学现状与进展.pptxVIP

下载本文档

0
0
约7.44千字
约 33页
2020-01-16 发布于上海
举报
版权申诉

五洲会何作祥核心脏病学现状与进展.pptx

1、本文档共33页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

2011年北京“五洲”心血管病研讨会核心脏病学现状与进展何作祥国家心血管病中心中国医学科学院阜外心血管病医院Imaging in Coronary Artery DiseaseChanging rolesCoronary stenosis (coronary angiography, CTA)?myocardial ischemia (SPECT, PET, stress echo) ?Changing strategyAccuracy of Noninvasive Test for Diagnosis of CADNo. of StudiesNo. of PatientsSensitivitySpecificityExercise ECG147240476877Exercise Perfusion Imaging2287518980Pharmacological Stress Scintigraphy 1110008591Circulation 2000;102:126Gupta et al, 1992腺苷负荷试验心肌灌注显像多中心临床试验田月琴,等,中华心血管病杂志,2005AdenRestAdenRestAdenRestCan Gated SPECT improve sensitivity for CAD detection?ECG-GATED MYOCARDIAL PERFUSIONPart 0. Introduction to Nuclear MedicineGated SPECT vs. Cine MRIWang F, et al. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2009100Tl-20190Tc-99m Sestamibi8070Gated Tc-99m Sestamibi6050403020100Specificity of Stress TI-201 and Tc-99m Sestamibi SPECT for CAD Detection in WomenStenosis ?50% (n=51)Stenosis ?70% (n=64)94.192.286.384.470.667.2Specificity (%)p=0.05NSp=0.02NSp=0.002p=0.0004Adapted from Taillefer et al. J Nucl Med 1996;37:69P.Examples of Coronary Artery ScansNormal ConditionSevere CalcificationModerate CalcificationEBT Calcium Score and SPECT Thallium Stress Testing246 patients allasymptomaticexcept 34 withatypical CP58 + 10 years75% with 2 ormore RF48.3%504030% with +SPECT10.8%202.7%0%0%1001-10011-100101-399400(n=17)(n=10)(n=37)(n=93)(n=89)EBT Baseline Calcium ScoreHe et. al Circulation 2000;101:244-51Clinical Characteristics (N=706) of Patients who Underwent CTA and SPECTN (%)/averageAge56.1±9.9Male450 (63.7%)Body Mass Index25.1*Diabetes102 (14.4)Hypertension388 (55.0)Hyperlipidemia407 (57.6)Smoking273 (38.7)Family History of CAD165 (23.4)SymptomsAsymptomatic118 (16.7)Atypical chest pain476 (67.4)Typical chest pain112 (15.9)Accuracy of luminal stenosis by coronary CTA for detecting abnormal MPIStenosisSensitivity*Specificity*PPV*NPV**Patients’ Level≥50%80.256.721.595.1≥75%48.490.442.792.2≥90%29.798.47390.4Vascular Level≥50%69.679.315.897.9≥75%40.295.633.696.6≥90%22.39954.395.