子宫颈癌是台湾妇女排名第一的恶性肿瘤.docVIP

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2020-01-16 发布于湖北
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子宫颈癌是台湾妇女排名第一的恶性肿瘤.doc

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※前言子宮頸癌是台灣婦女排名第一的惡性腫瘤，在臨床上有癌前期病變和侵犯性癌症之分，研究也發現大部分的侵犯性子宮頸癌是從子宮頸癌前期病變慢慢長時間演進而成；子宮頸上皮內腫瘤包含了各種不同程度的子宮頸上皮內異生與鱗狀上皮原位癌。 ※病因有90%的子宮頸癌組織有人類乳突瘤病毒感染的証據，而且與性生活有關，特別是與婦女年齡層有關，尤其是在年紀很輕即開始有性生活或個人衛生習慣不良的婦女。 ※CIN可分為三個等級： CIN = 1 \* ROMAN I (輕度)：輕度的細胞結構不良，佔上皮層的下1/3。 CIN = 2 \* ROMAN II(中度)：中度的細胞結構不良，佔上皮層的2/3；細胞分化良好但分化程度較CIN = 1 \* ROMAN I差。 CIN = 3 \* ROMAN III (重度)：表皮重度的細胞結構不良，幾乎達上皮表面。 ※臨床症狀初期：常無特殊症狀，多數由子宮頸抹片檢查得知。後期：陰道分泌物增加及異常出血，或性交後出血。 ※治療 CIN = 1 \* ROMAN I此類病灶有恢復正常的機會，可不進一步處理，而以抹片作為追蹤，每三個月或六個月做一次。 CIN = 2 \* ROMAN II可以做局部性治療，包括雷射部分氣化、治療性電圈部分切除和子宮頸錐狀切除。 CIN = 3 \* ROMAN III一般可施行治療性的子宮頸錐形切除術，包括如生育已完成的婦女；若有侵犯性子宮頸癌或合併其他婦科病灶需做全子宮切除。 ※出院計劃一、若採行手術治療(子宮頸圓錐切除或電圈部分切除)。出院後，若有下列情形需立即返院複診： 1.陰道大量出血。 2.發燒至口溫攝氏38以上。 3.下腹部嚴重疼痛。二、傷口約3-4週痊癒，一個月內應多休息，避免過於勞累。夫妻性生活也應回診徵詢醫師可以開始的時間。三、正常在手術後2~3週，均會有少量、無異味之陰道分泌物，屬正常現象。