乳腺病变磁共振基征象分析.pptVIP

乳腺病变磁共振基本征象分析与诊断进展 池州市人民医院医学影像科 钱彬 乳腺影像学主要检查方法 钼靶：显示细小钙化，深部病灶易漏诊，致密型 乳腺对比度差 超声：能鉴别囊实性病变，彩超显示血流 ，难 于检测直径小于0.5cm小肿块，不能发现 微小钙化 MRI：形态学+血流动力学+分子生物学 敏感性94-100% 特异性80-97% 乳腺病变磁共振检查优势 MRI没有辐射损伤，适用于各年龄组人群 软组织分辨率高， 多种成像序列选择及多方位成像观察，能够提供更多信息 动态增强扫描能够获得病变的血流动力学特点，对定性诊断和治疗提供重要依据 DWI和MRS成像能够获得组织水分子运动和代谢物质的信息 乳腺MRI检查适应症 所有乳腺疾病 乳腺疾病治疗前的定性和定位诊断 多灶性和多中心性病变的检出 了解病变周围情况 对病灶进行分级，指导化疗和手术方案制定 治疗疗效的监测评估 隆胸术后乳腺病变检查 乳腺病变磁共振检查限度 特异性相对较低， 不能检出微钙化， 原位癌检出的敏感性、特异性均较低， 目前用来乳腺癌筛查的作用尚有争论 乳腺MRI检查前准备 宽松内衣，尽量暴露双乳和腋窝， 询问受孕情况，尽量避免对妊娠者进行检查， 询问病史和体检