下肢深静脉血栓成的防治指南.pptVIP

空气波压力治疗仪的使用 禁忌症 肢体重度感染未得到有效控制 近期下肢深静脉血栓形成 大面积溃疡性皮疹 有出血倾向者 空气波压力治疗仪的使用 注意事项： 治疗应在患者清醒下治疗，患者应无感觉障碍 注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量 对老年，血管弹性差的患者，压力值从小开始，逐步增加、到耐受为止 及时巡视、正确处理 物理预防—足底静脉泵 定义与工作原理 动静脉足泵是一种模仿“生理性足泵”的能有效预防深静脉血栓（DVT）等疾病的空气脉冲物理治疗仪。 通过脉冲气体在极短时间内快速冲击足底的方式，使肢体的静脉血获得类似行走状态下的一种脉冲性加速，从而大幅度提高血流速度。血流速度增加消除了血栓形成的三大诱因之一——血液淤滞 足底静脉泵的适应症 气囊类型：手套、足套、石膏型； 应用部位：足部或手部 治疗时间设定：20-600分钟范围内 充气频率：最高每分钟5次 适应症 手术或者创伤所致急性肢体水肿 创伤、手术或者放疗所致淋巴水肿 缓解肿胀导致的张力性疼痛 药 物 预 防 化学名/商品名 药理作用 不良反应 华法林（华法林钠华法令、可密定） 间接作用的抗凝药物，能竞争性对抗维生素K的作用，灭活肝脏微粒体的维生素K,抑制依赖于维生素K的凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ合成，产生抗凝血作用 出血为华法林最为常见的不良反应 偶尔出现恶心、腹泻，以及罕见过敏的不良反应 肝素（肝素钠、普通肝素钙肝素钙） 能抑制凝血酶原激酶形成 干扰凝血酶对凝血因子FⅧ的激活 干扰凝血酶的正常作用 注射部位可因血管痉挛而出现发痒或烧灼感。用药还可产生出血、发热、寒战、荨麻疹样过敏反应，以及引起血小板减少性紫癜。若长时期使用也可导致患者骨质疏松 低分子肝素钠（克赛、速碧林） 抑制FⅡa生成和对抗FⅡa活性 针对纤溶和血液流变学的影响 以及与血小板和白细胞的相互作用 用后合并出血、血小板减少症和骨质疏松症。低胆固醇血症、血清转氨酶升高、游离脂肪酸增加过敏反应及皮肤的损伤后坏死 总 结 DVT是临床上常见的周围血管病之一，除了可导致肺动脉栓塞的严重并发症外，常导致血栓后综合症，造成患者长期病痛，影响生活和工作能力、甚至致残。DVT的发病率在我国呈逐年上升趋势，由于下肢DVT早期可能缺乏特异性的临床表现，因此早期护理干预极其重要。护士早期实施护理预防措施可以有效的降低卧床病人DVT的发病率，促进疾病的康复，缩短住院时间，提高患者的满意度和生活质量，并减轻公共卫生资源的压力，提升我们的优质护理服务质量 参考文献 [1]张福先，王深明.静脉血栓栓塞症的诊断与治疗 .人民卫生出版社，2013年，11月第1版. [2]甘辉立. 肺动脉栓塞学. 人民军医出版社，2015年1月第1版. [3]李晓燕,许琳,谈红. 抗凝与溶栓。科学技术文献出版社，2011年2月第1版. [4]黄岚峰,赵劲松,张延哲等.等长性肌肉收缩股四头肌功能练习治疗膝关节骨性关节炎[J].中华临床医师杂志（电子版）2012年9 月第6卷第17期. [5]耿艳莉,龚云 早期踝泵运动预防TURP术后下肢深静脉血栓形成 护理学杂志2014年7月第29卷第14期. [6]白燕，杨雪华.压力梯度长袜预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成[J].中华中西医杂志，2007，8（10）:877-890. [7]熊丽丽,张颖,陆云.空气波压力治疗仪预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的研究[J].中华现代护理杂志,2008, 14(18). [8]陈琳,陈春燕,陈红. 空气波压力治疗仪预防颈脊髓损伤全瘫患者深静脉血栓的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2014(36). [9]卫聪莉,张捍忠,姜雪琴.空气波压力治疗仪预防骨科深静脉血栓形成的体会.[J]. 基层医学论坛 2013, (2). [10] 张学辉，喻姣花，褚捷等.深静脉血栓风险评估研究进展及展望.护理研究.2014,11（28）：3983. 谢谢聆听！ DVT深静脉血栓形成 * 下肢深静脉血栓防治指南 内三科 黄岸湖 了解深静脉血栓形成的治疗 2 了解深静脉血栓形成的相关概念与基础知识 1 掌握预防DVT的护理干预措施 3 主 要 内 容 深静脉血栓形成相关概念 深静脉血栓形成（DVT）： 指血液在深静脉血管腔内有异常凝结阻塞静脉腔而导致的静脉回流障碍。 肺动脉栓塞（PE):或称肺栓塞， 是指身体其他部位的栓子通过血流进入肺动脉主干。 参考文献：张福先，王深明.静脉血栓栓塞症的诊断与治疗 .人民卫生出版社 参考文献：甘辉立. 肺动脉栓塞学. 人民军医出版社，2015年1月第1版.