心肺复苏218最新版.pptVIP

高级生命支持： 一、建议进行二氧化碳波形图定量分析，目前的应用包括确认气管插管位置以及根据呼气末二氧化碳 (PETCO2) 值监护心肺复苏质量和检测是否恢复自主循环的建议。 二、简化了传统心脏骤停流程，并提出了替代的概念性设计流程以强调高质量心肺复苏的重要性。 三、进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏质量并检测是否恢复自主循环（血压、脉搏、心电图、血氧饱和度等） 四、药物的使用：不再常规使用阿托品、利多卡因 建议使用：增强节律的药物、腺苷类 1、肾上腺素：目前建议的剂量仍为肾上腺素1mg静脉内推注，每3~5min一次；另外肾上腺素的应用愈早愈好。 2、垂体后叶素：40u相当于1mg肾上腺素,用于肾上腺素不敏感者。 3、多巴胺：剂量不同产生的效果不一样，抢救危重病人，先按5ug/kg/分静滴，加入5%GS，然后递增至20-50ug/kg/分。 高级生命支持： 4、胺碘酮（Amiodarone，可达龙）属抗心律失常药物。用法：心脏骤停患者初始剂量为300mg溶入20~30ml生理盐水或葡萄糖内快速推注，3~5min后再推注150mg，维持剂量1mg/min持续6h。一般建议每日最大剂量不超过2g。 5、纳洛酮：呼吸兴奋剂，拮抗该药引起的呼吸抑制，促使病人苏醒。使用安全、可靠。静脉通路建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg，以后每半小时注射2.0mg，