第六章食品中毒及预防分析.ppt

* 4)急救与治疗： 应快速、及时使毒物排除或解毒。包括： ①催吐、洗胃，洗胃后服用活性炭； ②解毒，特效药是二琉基丙醇、二琉基丙磺酸钠、二琉基丁二酸钠； ③输液、纠正酸中毒和维持水盐代衡； ④对症治疗。 * 5)预防： ①严格保管农药，实行专人专管、领用登记 ②使用含砷农药拌种的容器、用具必须专用并作明显标记。砷中毒的家畜禽，应深埋销毁，严禁食用； ③含砷农药用于水果、蔬菜时，应遵守安全间隔期； ④食品工业所用含砷原料，含砷量不得超过国家标准。 * 四.有机磷农药中毒 有机磷化合物是一类高效、广谱杀虫剂。广泛用于农林业。 　　(1)中毒的原因：中毒原因主要是有机磷农药污染食物引起。如用装过农药的空瓶装酱油、酒、食用油等；食物在运输过程中受到有机磷农药污染；刚施过有机磷农药的蔬菜水果，没有到安全间隔期就采摘上市，或把有机磷农药和粮食、食品混放于同一仓库保管，造成误食或污染食品，投毒、自杀。 　　 * (2)中毒机理：有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，不能分解乙酰胆碱，从而使组织中的乙酰胆碱大量蓄积，使一些以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后转入抑制和衰竭。 　　 * (3)中毒症状： 　　潜伏期多在2小时以内，潜伏期越短，病情越 重。急性中毒可分为三度： ①轻度：表现为头疼、头晕、恶心呕吐、出汗、视力模糊、无力等。 ②中度：上述症状加重，还有肌束震颤、瞳孔缩小、胸闷或全身肌肉紧束感、出汗、流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡红色泡沫样分泌物)、腹痛、腹泻。 ③重度：上述症状并有心跳加快、血压升高、发绀、瞳孔缩小如针尖、对光反射消失、呼吸极困难、肺水肿、大小便失禁、惊厥、患者进入昏迷状态。最后可因呼吸衰竭或循环衰竭而死亡。 * (4)急救与治疗原则： 　　①催吐、洗胃。 　　②解毒：用阿托品和胆碱酯酶复活剂。 　　③对症治疗。 (5)预防： 　　有机磷农药专人保管，单独贮存；器具专用；喷洒农药须遵守安全间隔期；喷过农药和播过毒种的农田，要树立标志提示群众；配药拌种要远离畜圈、饮水源和瓜果地，以防治污染；喷洒药作业必须注意个人防护，喷药后用肥皂水洗手、脸；蔬菜水果在食用前洗净。 * 食物中毒诊断依据 1．中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。 2．同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3．潜伏期一般较短，病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。 4．一般无人与人之间的直接传染。 5．从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 6．未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 * 第六节 食物中毒的调查处理 一.做好食物中毒突发事件调查处理前的经常性准备 1.建立制度，明确职责 2.保障经费和各类急救物资的使用 二.落实食物中毒报告制度 1.一般报告制度 2.紧急报告制度 3.食物中毒报告的管理 * 三.食物中毒诊断及技术处理总则 1. 食物中毒现场调查处理的基本任务和要求 2.? 食物中毒诊断依据 3.? 食物中毒处理总则 * 四. 食物中毒调查处理程序与方法 1.报告登记 2.组织开展现场调查 3.样品采集与检验 4.调查资料的技术分析 5.事件控制和处理 * * * 第四节 有毒动植物中毒 一.动植物食物中毒 一）河豚鱼中毒 1.有毒成分：河豚毒素（tetrodotoxin，TTX）， 毒素理化性质非常稳定，煮沸、盐腌、日晒均不破坏，加碱可破坏。河豚鱼卵巢、肝脏毒性最强，每年2-5月卵巢发育期毒性最强。 2.中毒机制：作用于神经系统，可使末梢神经和中枢神经发生麻痹 * * 3.临床表现及急救 发病急速并剧烈，潜伏期10分钟~3小 时，表现为感觉神经麻痹 运动神经麻 痹 呼吸中枢血管运动中枢麻痹。 无特效解毒药，以催吐洗胃和导泻为主， 对症处理。 * 二.鱼类引起的组胺中毒 1.有毒成分及中毒机制： 某些鱼腐败时，肉尸中组氨酸形成增加，在脱羧酶作用下形成组胺。 组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩。 2.中毒症状与治疗 3.预防：防止鱼类腐败变质。 * 三.麻痹性贝类中毒 1.中毒原因　　　　我国浙江、福建、广东等地曾多次发生贝类中毒，中毒的发生往往与水域中藻类大量繁殖，集结形成赤潮有关。导致中毒的贝类有蚶子、花蛤、香螺、织纹螺等常食用的贝类。　　 *